Diagnosis keperawatan minangka bayangan saka kondisi pasien

Staf kesehatan tengah lan junior, bebarengan karo para dokter sing melu ing perawatan pasien. Kategori karyawan iki tanggung jawab kanggo urip lan kasehatan saka pasien, amarga gumantung marang wong-wong mau kanthi cepet carane wong bisa pulih. Mulane, perawat ing proses ngrawat pasien kasebut nulis riwayat medis, ing ngendi padha nampilake diagnosise.

Definisi lan sejarah

Diagnosis keperawatan yaiku karakteristik kesehatan pasien, dikoleksi nalika survey keperawatan lan mbutuhake intervensi aktif saka perawat. Iki minangka diagnosis syndromik utawa gejala, sing adhedhasar keluhan pasien.

Konsep iki pisanan muncul ing Amerika Serikat ing tengah abad pungkasan. Resmi iki ditampa lan dikenalaké ing tingkat legislatif mung ing taun 1973. Kanggo perawat ana petunjuk sing nyathet kabeh diagnosa sing bisa. Adhine kudu mbenerake dheweke pandang babagan hubungane saben pasien tartamtu.

Tahap proses perawatan

Definisi diagnosis adhine yaiku bagean saka proses gedhe. Pelaksanaan kabeh tahapan kasebut mbantu pasien bisa pulih luwih cepet lan ngatasi dokter sawetara tugas sing ngeden.

1. Tahap kapisan yaiku survey. Perawat ngumpulake lan mbatesi data pasien. Kanggo iki, komunikasi rahasia kudu diadegake antarane staf medis lan pasien.
2. Tahap kedua yaiku diagnosis. Adhine nemtokake masalah sing ana pasien supaya bisa dipecahake amarga kemampuane. Kajaba iku, isih ana masalah potensial sing bakal teka ing mangsa ngarep.
3. Tahap ketiga yaiku perencanaan. Iki nyediakake rencana aksi kanggo nggampangake kondisi pasien.
4. Tahap papat yaiku implementasine rencana kanggo ngurus pasien tartamtu. Ana telung kategori intervensi keperawatan (merdika, saling gumantung lan gumantung), lan ing saben kasus individu, perawat kudu milih apa sing bakal dipilih kanggo mbantu wong kasebut bisa pulih.
5. Tahap kaping lima yaiku evaluasi karya kasebut. Iku kalebu respon sabar kanggo karya rampung, prestasi saka paragraf 3 lan kualitas care sing diwenehake.

Masalah pasien lan masalah keperawatan

Perawat kudu bisa ngripta diagnosis adhine. Iki minangka indikator konsistensi dheweke minangka buruh kesehatan. Nanging liyane, miturut rencana sing diwenehake ing ndhuwur, kudu nyoroti masalah pasien lan ngatasi masalah kasebut.

Masalah pasien yaiku reaksi subjektif pasien sakit. Ora ana hubungane karo jumlah karusakan sing ditindakake kanggo kesehatan. Iku kabeh gumantung marang prioritas pasien.

Masalah adhine yaiku "residu kering", kesimpulan saka informasi sing ditampa dening adhi saka pasien. Sing luwih cetha lan mung masalah dirumusake, dalan sing luwih cetha kanggo solusi.

Penentuan kebutuhan pasien

Perawat kudu ngeling-eling manawa ana ing jantung masalah apa wae yaiku ora puas karo siji utawa luwih kabutuhan. Masalah perawatan katon ing wektu nalika pasien ora bisa ngatasi jumlah karya saben dinane, lan iki bakal nyebabake kasehatane.

Reaksi alam ing kahanan iki yaiku nesu, rasa seneng lan ora bisa dikendhaleni. Pasien mikir yen dheweke saiki dadi lumpuh, sapisan kanggo sawetara wektu lan ora liwat kesalahane dhewe ora bisa ngurus awake dhewe. Ing kasus iki, perawat kudu nangani perawatan kanggo pasien supaya dheweke ora rumangsa kuwat. Dene sisih psikologis saka masalah kasebut penting, amarga wis suwe dikenal manawa negara emosi banget nyebabake kacepetan pemulihan lan efektifitas perawatan.

Suster lan diagnosis medis

Konsep-konsep kasebut kudu dibagi. Diagnosis keperawatan yaiku gambaran saka reaksi eksternal pasien marang proses patologis sing dumadi ing awak. Punika adhedhasar disharmony ing patemon kabutuhan amarga penyakit. Diagnosis iki asring beda-beda gumantung ing kondisi fisik lan mental pasien. Kajaba iku, tembung kasebut kudu ana ing kompetensi perawat.

Diagnosis medis yaiku jeneng proses patologis sing nuduhake lokalisasi, keruwetan lan penyebab terjadinya. Punika adhedhasar nglanggar fungsi organ utawa sistem amarga alasan pathophysiological utawa pathologoanatomical. Minangka aturan, sawisé diagnosis pungkasan wis digawe, ora owah, lan formulasi tansah cocog karo klasifikasi internasional penyakit.

Klasifikasi diagnosis keperawatan

Kelompok iki ora akeh banget, nanging dhasar. Diagnosis keperawatan nemtokake reaksi sabar marang penyakit. Ing basis iki, kategori keperawatan ing ngisor iki dibédakaké:

• Fisiologi;
• Psikologis (sosial).

Masalah fisik kalebu kelainan mangan, ngurangi kekebalan, rasa nyeri, pembengkakan, utawa sebaliknya, dehidrasi, dyspnea, serangan sesak nafas, hemoptisis. Lan iki mung bagian cilik saka apa sing bisa kelakon marang pasien. Masalah fisik uga kalebu gangguan saluran pencernaan lan sistem urin, kudis, gangguan kesehatan lan kurang kendali. Nanging kabeh masalah ing ndhuwur, siji cara utawa liyane, bisa ditanggulangi kanthi nggunakake perawatan utawa pengobatan.

Masalah psikologis lan spiritual, sayangé, ora gampang kanggo ngilangi. Iki kalebu tingkat kurang kawruh babagan penyakit, rasa wedi lan kuatir kanggo urip, kurang komunikasi lan dhukungan, ora ngandel buruh medis, penolakan perawatan lan liya-liyane. Kadhangkala, kanggo ngatasi masalah kasebut, perawat kudu bisa digunakake kanggo peran psikolog, perawat utawa pacar kanggo pasien. Sampeyan perlu dheweke ngendhog lan seneng.

Prioritas lan kritéria sing dipilih

Sampeyan kudu nyoroti prioritas utamane sadurunge ngedhunake diagnosis adhine. Iki minangka masalah utama lan paling penting kanggo pasien. Ranking kasebut perlu kanggo nggawe urutan manipulasi keperawatan lan nggawe rencana implementasine, uga kesesuaian lan sarjana intervensi.

Kriteria kanggo milih prioritas yaiku:

1. Sembarang kondisi sing penting (resiko pendarahan, infarksi miokardia, penahanan jantung).
2. Manifestasi, sing saiki paling nyenengake kanggo pasien.
3. Presensi masalah, sing ing mangsa ngarep bisa nyebabake komplikasi.
4. Masalah, solusi sing bakal mbantu ngatasi masalah liyane.

Conto diagnosa adhine

Nggawe diagnosis adhine biasane ora njupuk wektu akeh. Sawatara perawat bisa, sawise sawetara menit komunikasi karo pasien, nandhani emphasis marang masalah lan rencana rencana tumindak. Ora perlu ngramu lan ngrekam diagnosis iki. Nanging perawat enom kudu nggawe cathetan babagan kondisi saben pasien ing majalah khusus, catheten yen rencana kasebut wis diterapake, lan apa poin-poin sing kudu disetel manut kondisi pasien sing diganti. Ing kolom "Diagnosis", perawat bisa nulis ngisor iki:

• Tekanan getih dhuwur;
• Kekirangan umum;
• Latar mburi emosional, kaku;
• Wedi;
• Muntahake;
• Incontinence urine;
• Perluné dhukungan moral, dsb.

Mangkene, diagnosis adhine kasebut penting banget ing ramalan sing apik kanggo pemulihan.