Kasebar bundhas axonal: Gejala, tandha lan diagnosa

trauma cranial bisa mimpin kanggo karusakan serius kanggo otak, prakara werna abu-abu. Padha, ing siji, bisa nimbulaké pangembangan penyakit abot lan asring bisa dibalèkaké sing ngancem manungsa. Sabanjure, nimbang siji saka jalaran iki - kasebar bundhas axonal, apa iku, saka ing bebaya negara kuwi.

Ringkesan

Kawitan kita kudu menehi Klasifikasi Brief saka orane tumrap sekolah saka ciloko tengkorak:

• Gampang. bundhas iki diiringi dening bundhas tipis lan geger otak a.
• Rata-rata. Ing kasus iki, sarjana saka ciloko ditondoi minangka Moderate.
• Heavy. Ing tataran iki, squeezing lan tatu utek axonal kasebar. Bundhas nalika nganggo karakter inersia.

gambaran

Kasebar bundhas axonal (WCT) punika pangolahan karusakan massive saka sel-sel saraf karo panggetihan cilik utama. Miturut klinis, fokus patologi iki kawangun ing tapel wates prakara werna abu-abu lan putih. Kasebar bundhas axonal (WCT) Ngartekno nyuda kualitas urip lan mental kegiatan saka korban. kondisi pasien, mangu, bisa dianggep abot. Iki utamané amarga nyatanipun bilih ana ancaman serius kanggo urip. Nalika bundhas ana bruising, dadi gedhe develops, ana hygroma subdural. Kagodha TKP outflow saka zona kamar jantung, asring dideteksi rengat nandhang sungkowo. fénoména iki dumadi sadurungé ngrembaka karusakan otak axonal kasebar. Ciloko biasané dadi abot sing ora ing kasus iku bisa kanggo mulihake kegiatan awak lawas. korban iku arang, minangka laku nuduhake, ngasilake kanggo negara normal sadurunge. Sawise medical perawatan lan papan pemulihan saka patients karo ciloko otak axonal kasebar kudu ndeleng dhokter ajeg. Pemriksaan sing perlu kanggo ngontrol kondisi awak lan deteksi awal saka rusak.

Kasebar bundhas axonal: Gejala, tandha, diagnosa

Carane ora kondisi patologi? Akeh tatu utek, bundhas axonal kasebar ing tartamtu, diiringi dening koma ingkang dipun danguaken. Kondisi iki ana ing wayahe bundhas tengkorak. Kajaba iku, ana owah-owahan wujud ing otot Nada. Kasebar sindrom bundhas axonal meningeal diiringi lan kawujudan reged gagang. Wis nyuda cetha ing meksa lan ambruk. sabar mandhap aktivitas kabeh nawakke mikir. Coma bisa cukup dawa ramalan Clinical, ing kahanan kaya mengkono, minangka aturan, ora banget sarujuk. Ana kamungkinan sing sabar bisa mati, lan tanpa regaining eling. Ing skenario liyane, sabar saged metu saka koma, nanging sawise wektu cekap dawa wektu. Unconsciousness bisa 2-3 minggu. Coma bisa diiringi owahan ing hemisfer utek saka fungsi otak. Ing kasus iki, sabar wis karakteristik pain.

kahanan vegetatif

Kasebar bundhas axonal saka otak ditondoi dening owah-owahan kanthi cepet ing Gambar Clinical. Dadi, koma bisa ngalami kahanan vegetatif utawa transistor. Klinik, kasebar karusakan otak axonal manifested ing cara. Nalika sawetara layar sulih liyane karo kecepatan dhuwur cekap. kahanan vegetatif iki ditondoi dening disconnection fungsi ing area hemisfer utek. Bisa tahan kanggo sawetara sasi. Ing kahanan vegetatif, ana pratandha saka kebejatan fungsi ing struktur subcortical-gagang otak. Kelainan ing pangolahan penting provokes ing bulbar katon, pupillary lan tampilan padha. Nalika ganti muni otot pozdnotonicheskie dumadi lan nanggepi protèktif cetha. Iki kalebu, ing tartamtu, kalebu cramps ing perangan awak ndhuwur lan ngisor, nambah amplitudo saka gerakan karo para kepala sujud, tangan geter, postures Komplek awak. Kaya kasebut ing ndhuwur, ing Clinical kawujudan beda-beda banget cepet. Kanggo jam, contone, bisa nemu beda reflexes patologi. Ngenali owahan ing patients negara vegetatif metu dyskinesia, gait ataxic, ana wicara lan kelainan mental. Antarane terakhir, iku worth kang lagi nyimak aspontannost, lelara gampang ora kelingan, kekeselen moral.

Sing mesthi wae luwih saka proses patologi

Kasebar bundhas otak axonal transisi logis beda saka koma dawa ing dilut kahanan vegetatif ngengkel. Iki dituduhake dening kawujudan anyar, kang durung ana sadurunge. Contone, sabar uga unduly fokus marketing kedhep utawa nanggepi rangsangan external. Yen kahanan vegetatif terus kanggo wektu suwene, iku dicethakaké pratandha anyar saka penyakit. Ing tartamtu, ana kodho otot carpal Otot fibrillation pang. Ing kasus iki ana kemajuan cepet negara paroxysmal. Padha presented tachycardia, flushing, hipertensi, lan gejala normal liyane. Salajengipun ditandhani rusak. Kasebar bundhas axonal saiki diiringi kaku otot, discoordination, gipomimiya, oligofaziey, bradykinesia, discoordination, ataxia. Iku Kerep kanggo ngelu pasien. Wiwit berkembang sindrom emetic, ana kangelan karo ngiringake ing sirah lan sikil ekstensi, ana Otot gulu kaku. Akeh patients ditondoi hyperthermia (penyakit stroke cortical diamati saka Tambah cekap cetha ing suhu) ptyalism, tambah sweating. Makaten, kita bisa nganakke sing bundhas axonal kasebar provokes pangolahan patologi bisa dibalèkaké ing awak.

ujian kang sabar

Kasebar bundhas axonal dideteksi istimewa kanthi CT lan MRI. Tèknik-tèknik iki mungelaké sinau pengamatan visual saka Tambah ora normal ing hyperemia awak utawa busung amargi komprèsi saka ventrikel. Direkam lan gejala aggravated liyane. Kanthi bantuan saka CT profesional duwe kesempatan kanggo ngira-ngira Gambar Clinical lan nggawe tentative forecast for mangsa. MRI nuduhake kabeh owah-owahan patologi, ngawinang dening getihen sebagean utawa ekstensif sing ngancani bundhas axonal kasebar. Ombone saka kondisi patologi ditemtokake uga ing basis saka resonansi magnetik maos tomographic. Asil ngidini kanggo milih therapy optimal kanggo sabar. diagnosa Accurate ing sundhukan basis bangkekan. Iki prosedur iku arang banget penting kanggo deteksi awal saka panggetihan subarachnoid. Kanthi sundhukan iki tabet predominance meksa intracranial dhuwur. prosedur iki contraindicated ing patients karo pangolahan volume intracranial sing nimbulaké dislocation otak.

CT nyebabake periode leukemia

Kasebar karusakan otak axonal ditondoi dening nambah centhang ing organ utawa volume Moderate. Uga, watesan punika ingkang, lan ing sawetara kasus lengkap komprèsi III lan ventrikel tambahan, cisterns basa convexital lan spasi subarachnoid. Owah-owahan ing Kapadhetan tissue, minangka aturan, duwe karakter normodensitivnym, nanging bisa diamati Tambah utawa nyuda. Ing prakara putih, corpus callosum, gagang lan struktur subcortical asring ketemu panggetihan fokus cilik. Monggo weruh yen CT Gambar saka sabar bisa tetep ing sawetara umur standar. Dynamics patients sing nuduhake bundhas axonal kasebar ing otak, ditondoi dening pangembangan proses atrophic. Ing tartamtu, iku wis nyatet ventriculomegaly, expansion convexital dasar lan spasi subarachnoid. Ing wektu mengko sawise bundhas (sawise bab 3-4 minggu) wis sering diamati klempakan saka adi cerebrospinal ing wilayah frontal, celah interhemispheric (ing bagean anterior ing tartamtu). Sampeyan bisa ngilangi ing Course stabil saka mental lan status neurologikal. Iki bukti langsung saka volume Recovery sawise karusakan otak. tatu utek traumatik ing anak liyane asring lan luwih saka diwasa menehi ing therapy.

Temon CT

Miturut pola bisa roughly ngadili ngarsane utawa anané saka hipertensi intracranial. Yen CT ora render basa tank lan bilik, utawa kawujudan saiki komprèsi reged sing saka ich probability dhuwur. Iki uga instalasi cukup cukup satelit meksa intracranial lan koreksi sakteruse sawijining. Yen CT cetha katon ngambakake TKP aliranipun, utamané saka bilik lan cisterns, ICP, paling kamungkinan ing bolongan. Iku dipercaya sing ngukur ngarahke ing abang, bakal migunani kanggo korban. Patients nuduhake kelainan homeostasis osmotic wujud disababaké déning karusakan gagang utama utawa secondary lan struktur hypothalamic-pituitary. Ing patients karo hyperosmolar Moderate negara diamati kasil liyane sarujuk, karo liyane pocapan banget asring pati ana.

patogenesis

ujian macroscopic marang ora tissue owahan cilaka ing dasar lan lumahing njaba. Ing wektu sing padha ing prakara putih ana dhaerah rusak jero. Padha uga bisa dideteksi panggetihan lokal ing wilayah kasebut saka otak. Iku bakal uga kudu dipriksa ing dhuwur. Iku bisa ndeteksi ngarsane "bal axonal." unsur iki akehe wilayah saka discontinuity ing endings syaraf. Kajaba iku, ujian histologis dicethakaké owahan silinder karakter cilaka karo berkembang thickenings varicose. A sasi sawise ngilang saka bundhas bal lan tambahan makrofag ing zona rupane. owah-owahan luwih dumadi ing klambi ketat myelin, terus pangolahan patologi ing neuron saka bagean tambahan saka sistem gemeter. Uga berkembang syaraf lan serat sumsum balung mburi.

Perawatan: Gambaran Umum

Patients sing nuduhake bundhas axonal kasebar, perawatan diutus Komplek sing kalebu saperangan cara. Ing tartamtu, patients kudu tumindak ventilasi mechanical ingkang dipun danguaken (ventilasi) ing mode hyperventilation Moderate. Diutus therapy multimodality cacahe nggunakake obatan vasoactive lan Nootropics, ngramut stabilitas ing metabolis pangolahan nggunakake satelit (enteral) lan Nutrition parenteral. melu-melu bedhah biasane ora diutus amarga ana landasan, kang kanggo dibusak. Bedhah penipuan deteksi maedahi saka normal liyane progressing nyediakake dhuwur meksa ing otak lan sawijining komponen. Amarga kedadeyan dhuwur saka komplikasi extracranial (paru lan pyoinflammatory, luwih) klebu ing Course babagan pengobatan obatan antibacterial lan aktivitas immunocorrecting.

Ing rencana pengobatan campur tangan

Patients karo bundhas otak axonal kasebar sakit ing rumah sakit. Panyiapan saka Komplek saka ngukur saka babagan pengobatan lan rehabilitative alam. Ing rencana, ing tartamtu, kalebu:

• Ventilator kanggo njaga operasi stabil saka sistem ambegan.
• dipakani Tube.
• care intensif medicine.
• Ngramut adi lan elektrolit normal imbangan.
• Ing sawetara kasus, nggunakake neurotransmitter, ing stimulant biogenic.
• pakaryan babagan pengobatan, mromosiaken resumption saka fungsi normal ing perangan awak, Nyegah saka penyakit saka joints.
• mau therapy Speech for stabil kegiatan swara.

Sawise operasi mbutuhake ora periode Recovery cepet sawise hospitalization ingkang dipun danguaken. Stabil sistem gemeter, otak ijol kanggo kegiatan mboten saget, akselerasi laju papan pemulihan arep janjian saka babagan pembuluh darah lan agen neuroprotective. Uga mbutuhake Perangsang biogenic, obatan nggowo pengaruh metabolisme jaringan lan, miturut indikasi, neurotransmiter (tegese "Madopar", "L-Dopa," "lac" lan liya-liyane), lan obat-obatan anticholinesterase. Yen DAP ora perlu kanggo janjian saka therapy hormonal.

Outlook

Kemungkinan patients tamba karo WCT bakal gumantung ing magnitudo karusakan kanggo axons, ing ngarsane kang busung, kamungkinan saka gabung ing pangolahan patologi extracranial. Ing mbeta metu pengobatan campur tangan Komplek efektif ing wektu ringkes asil sing nguntungaké luwih kamungkinan. Kanthi terus long-term koma mundhak resiko komplikasi. Nalika ndawakake iku mundhak tentrem kasil salabetipun, mungguh, suda lan kamungkinan saka Recovery. Merata penting punika ambane lan koma. Rodok abot iku, Samsaya Awon kasil. principal bisa dianggep kamungkinan saka Recovery lengkap utawa sebagean saka fungsi mental ilang ing kemunduran kelainan neurologikal, malah ing kasus saka karusakan endi sabar sawise koma dawa kawangun status vegetative tahan saka sawetara minggu kanggo sasi. kedadean iki nuduhaké tentrem reversibility lan rugi neurotransmitter lan kelainan struktural sing underlie kerusuhan ngengkel kegiatan fungsi ing otak sawise kasebar bundhas axonal.