Panggetihan obstetric: Panyebab lan pedoman perawatan

Sayange, panggetihan obstetric padha tansah dianggep salah siji saka nimbulaké utama kematian ing wanita sawise babaran. Sing kok iku penting kanggo nimbang kamungkinan saka komplikasi meteng sing bisa menehi pitulungan wewenang.

panggetihan obstetric

Asring nalika meteng, nglairaké lan wektu postpartum, ana uga macem-macem jinis saka komplikasi. Salah siji wong iku haemorrhage obstetric. Ing Ginekologi, istilah iki temenan apa getihen abot saka ngambakake tempik saka angen-angen kanggo periode postnatal pungkasan.

Miturut statistik, paling asring dumadi getihen ing kaloro, trimester katelu lan sawise layang. Amarga karakteristik anatomi lan psikologi wanita bisa dadi haemorrhage obstetric cepet utawa massive. Ing kasus iki mbutuhake panentu langsung medical care, amarga negara kuwi bisa dadi ancaman serius kanggo wanita lan bocah-bocah.

Klasifikasi panggetihan obstetric

masalah iki dikategorikaké miturut prinsip beda. Obstetrical getihen alasan macem-macem, kang micu iku, uga volume getih ilang. Antarane masalah, kang digolongaké miturut asas, kita bisa mbedakake getihen kedadean:

• ing separo pisanan saka meteng;
• ing separo kapindho meteng;
• ing serangn saka pegawe;
• ing tengah proses umum;
• ing tataran Final;
• sawise manak;
• sawetara dina sawise nglairake.

Salajengipun, iku bisa kanggo golongan obstetrical getihen ing volume getih ilang. Lagi dipérang dadi spesies kayata:

• mundhut getih leukemia;
• sindrom mundhut getih massive;
• hemorrhagic kejut.

Gumantung ing Pelanggaran ana lan sing, ing période padha kelakon, milih metode ingkang perawatan.

Getihen ing trimester kawitan meteng

Sing nimbulaké utama getihen ing sawetara sasi meteng iku:

• miscarriages;
• meteng graham;
• meteng duwe sesambungan karo tengkuk;
• patologi serviks.

Yen gogrog ing wanita dianggep dadi gejala utama pain kuat lan mundhut getih abot. Kanthi ancaman saka gogrog suntingan menthelengi lan pain sing absen utawa duwe karakter aching kurang. aborsi spontan uga lengkap utawa pepak. Saka iki gumantung umumé ing perlu lan cara saka nyediakake medical care.

Salajengipun, getihen uga dumadi nalika masalah kayata hydatidiform mole. patologi iki ditondoi dening kasunyatan sing villi chorionic sing rubah menyang vesicle ngemot estrogen. Ing resiko sing wadon karo inflammation saka organ tempik, lan kelainan hormonal. Perawatan ing kasus iki rodok rumit lan gumantung umumé ing jurusan kang karusakan saka growong uterine.

meteng duwe sesambungan karo tengkuk diselani utamané kanggo 12 minggu. Klompok risiko kalebu wanita karo natoni penyakit, ora normal saka cervix, uga Pelanggaran saka siklus menstruasi. Apa saka gedhe wigati mobilitas gedhe banget ora endhog fertilized ing uterus lan ing kanal serviks. Getihen ing kasus iki cekap KALUBÈRAN wiwit struktur babagan pembuluh darah uterine gedhe bejat.

kanal duwe sesambungan karo tengkuk polip uga sabab saka getihen, nanging lagi sepele. Kanthi polip sprouting gedhe getihen bisa nambah, supaya iku penting kanggo pitulungan pas wektune panggetihan obstetric.

tumors mbebayakake uterus kelakon sak meteng langka, minangka penyakit iki ditondoi utamané kanggo wanita lawas saka 40 taun. Perawatan lagi digawa metu sawise nglairake. Yen wektu iku cilik, iku nuduhake lengkap aman saka uterus. Salajengipun, getihen uga digandhengake karo meteng ectopic. Akibaté, lokasi embrio menyang tabung uterine uga break.

Getihen ing separo kapindho meteng

Getihen uga dumadi ing trimester kapindho lan katelu meteng. alasan utama sing:

• plasenta previa;
• abruption plasental;
• pecah uterine.

Klompok risiko kalebu wanita sing sadurunge wis ngalami akèh owah lan penyakit natoni karo malformations uterine, uga hypoplasia saka kelamin. Pelanggaran biasane dumadi nalika plasenta dumunung langsung ing tembok ngarep uterus. Ing setengah kapindho meteng iku nimbulaké utama getihen bisa dianggep tembok uterine break minangka asil saka ngarsane catu sawise surgery, bagean caesarean utawa ngarsane hydatidiform mole. Yen pecah uterine, minangka aturan, kahanan ends lethally. Kejabi getihen diamati uga pain cukup abot.

panggetihan postpartum

Cukup kerep ana getihen obstetrical sak babaran lan wektu postnatal awal. Akeh wanita langsung miwiti gupuh, amarga ora mbayangno carane negara kuwi bakal terus, lan sing dianggep pakewuh, lan sing ono ing pathologies. Getihen sak babaran dumadi utamané amarga:

• pecah duwe sesambungan karo tengkuk;
• pecah uterine;
• PONRP (placentae abruptio).

Amarga pecah duwe sesambungan karo tengkuk bisa getihen abot banget. Mengkono amarga kasunyatan sing longkangan bisa nganti Wikipedia bawok, utawa malah mengaruhi tembok ngisor uterus. Ing resiko sing wadon karo nglanggar pegawe, woh gedhe, uga nggunakake obatan tartamtu. pecah duwe sesambungan karo tengkuk bisa dumadi ing wangun getihen intensif. Iki utamané cilik kanggo wanita karo layang kanthi cepet. Diagnosa Final saka dhokter nempatno ing pengawasan saka Terusan lair.

Ing tataran kapisan pegawe bisa kelakon PONRP sing ditondoi dening abot pain ing uterus sing ora pas karo kontraksi. Ing kasus iki, uterus relaxes utawa insufficiently anteng, lan ana clots getihen utama. Kondisi biasane diaknosa wanita karo pegawe discoordination, introduksi saka sawetara obatan medicinal, ing ngarsane hipertensi. Padha bisa delivery cepet banget.

dhokter pecah uterine bisa diagnosa kontraksi insufficiently kuwat, nalika wanita ngangap bab pain kuat. Ing kasus iki, ana getihen banget abot saka tempek, uga hypoxia janin bisa. Nalika pratondo kuwi wis conducted bagean caesarean.

Ana uga getihen ing postpartum obstetric njedhul kanggo alasan kayata:

• lair angel;
• woh gedhe;
• meteng kaping;
• polyhydramnios.

Getihen uga dumadi ing periode pungkasan postpartum, kang kok sadurunge ninggalake dhokter ngleksanakake ujian pepek ibu kanggo ngilangi lan Pelanggaran liyane, lan nggawe Rekomendasi bab dadi lan ciri saka periode postpartum. Biasane menthelengi nyedhaki kuwat diamati kanggo sawetara dina sawise lair, nganti wayahe nalika tissue mucous rusak saka uterus wis waras. Abot kirim-nggawe haemorrhage sing sisah banget mbebayani sing bisa mimpin kanggo Pati bayen. Keruwetan pendarahan gumantung jumlah getih ilang. kondisi kuwi mbutuhake resuscitation langsung.

Sing nimbulaké panggetihan obstetric

Sadurunge nindakake perawatan, iku perlu kanggo netepake apa nimbulaké ngawinang nerbitake kuwi. Cukup kerep ana panggetihan obstetric. Pitulung ing kasus iki adhedhasar faktor presipitasi sing ing saben wektu meteng lan pegawe sing beda. mundhut getih gedhe bisa dadi banget mbebayani kanggo wong wadon lan jabang bayi. Ing setengah pisanan pendarahan meteng njedhul amarga pembuahan ectopic utawa aborsi. Ing getih trimester kapindho utawa katelu bisa kedadeyan amarga discharge durung wayahe saka placenta.

getihen ngremenaken utamané sawise completion saka pegawe. Ing wektu iki, ana uga masalah kanggo kasunyatan sing:

• plasental villi tuwuh menyang uterus;
• sawetara bagéan saka plasenta tetep ing uterus;
• kanal lair tatu.

Getihen sing ana ing periode postpartum uga digandhengake karo melorot muni uterine. Nanging, iku wis ora suda, lan mulane, getih ora mungkasi. Iku uga dadi masalah, lan clotting miskin.

Gejala panggetihan obstetric

Getihen uga internal, eksternal, utawa kombinasi. getihen njaba wis diamati karo abruption plasental lan dilatation serviks. PONRP kanggo mbentuk hematoma ditondoi getihen internal. getihen Gabungan bisa dumadi nalika abruption plasental tambahan karo opening tipis saka Terusan serviks.

care darurat kanggo getihen obstetric kudu tansah kaparingaken ing cilik saka pratandha pisanan, kayata:

• getihen saka tempek, preduli saka ukuran lan alam;
• pain uterine;
• dizziness, bulak kulit, kekirangan, pingsan,
• meksa abang;
• ngganti ketege jantung saka jabang bayi.

Kawujudan saka postpartum haemorrhage disebabake nomer lan kakiyatan saka mundhut getih. Yen uterus ora nanggapi kanggo penipuan babagan pengobatan, getih ing kasus iki banget kuwat lan bisa rusak karakter wavy. Suwé iku subsides ing tumindak sawetara obatan. Kajaba iku, wong wadon wis gedhe banget pallor kulit, tachycardia, hypotension.

Volume mundhut getih nganti 0,5% saka abote wong wadon meteng wis dianggep dadi physiologically ditrima, nalika nambah volume saka owah-owahan mbebayani iki dumadi ing awak, supaya iku penting kanggo ngilangke masalah ing proses pas wektune. Ing wektu postpartum, wong wadon kudu alerted kuwat banget lan ingkang dipun danguaken lochia karo bunches gedhe, lan loro drawing ing padharan.

Servicing punika

perawatan saka algoritma getihen obstetrical digawe mung sawise diagnosis lengkap. Diagnosis wiwit karo survey sabar kanggo nemtokake dadi pendarahan lan karakter sawijining. Pelayan kesehatan propesional neruske kanggo ngumpulake Sajarah medical kanggo mangerteni apa padha penyakit wis nerusake meteng lan babaran.

Sanalika mrekso wanita, diukur tingkat pulsa, meksa getih, sinaoni uterus. Ing wektu sing padha kita kudu ujian bangkekan karo bantuan saka mirrors, palpation uterine kanggo nemtokake tension Otot. Ing sinau tambahan conducted ultrasonik kanggo nemtokake apa plasental abruption punika, minangka ari umbilical lan uterus yen integritas wis bejat. Iku penting kanggo mbangun algoritma cetha banget. panggetihan obstetric banget mbebayani kanggo wong wadon lan anak, dadi sampeyan perlu pitulungan langsung.

sepindah

Kudu dibutuhake care darurat kanggo getihen obstetric, wiwit kondisi kuwi uga kritis lan provokes akeh sisah beda. Ing ngarsane saka wong wadon getihen kudu diselehake ing rumah sakit kanggo pengamatan lan perawatan. Transportasi kudu digawa metu mung ing posisi supine. Ing cilik saka aborsi, lan care leukemia mundhut getih wujud nggadahi a aman kejut berdarah. Obat sing diterbitake intravenously sadurunge diakoni pasien. Nalika kanthi ngenalaken aborsi tegese kanggo nggampangake abang ing uterus, intravenously.

Yen panggetihan obstetric ana, protokol darurat karo meteng ectopic melu introduksi saka obatan sing bantuan ngilangke gejala kejut berdarah. Nanging, wanita nglampahi inhalation oksigen. Perawatan dening administrasi glucocorticoids wis conducted mung nalika dituduhake. sabar nuduhake hospitalization urgent, transportasi wis dileksanakake ing posisi rawan. Sak transportasi, meksa wis maintained ing 80-100 mm Hg. Art. Kanthi hospitalization panggetihan banget kuwat dianakaké tim bedhah resuscitative-.

Salajengipun, hospitalization wis digawa metu lan perawatan Komplek sakteruse karo plasenta previa utawa lijan. Elinga yen masalah liyane lan penyakit sing micu getihen, mbutuhake pengawasan dhokter kang, supaya ngandhut kudu ngakoni kanggo rumah sakit.

Perawatan saka panggetihan obstetric

mundhut getih abot bisa pemicu macem-macem kelainan beda lan komplikasi. Ing perawatan saka panggetihan obstetric pisanan kudu mungkasi mundhut getih lan ngilangke ancaman kanggo wanita lan bocah-bocah. Ngandhut kudu nuduhake liyane lengkap, watesan saka kegiatan fisik, lan rumah sakit Tetep. Komplek saka therapy milih utamané individu lan gumantung getihen miwiti mangsa apa. Nyegah, perawatan lan algoritma saka panggetihan obstetric dikembangaké déning Mentri Kesehatan lan kudu dihormati dening Doctors nalika sabar arrives ing rumah sakit.

Yen ana getihen ing prescribers meteng awal, nambahi viskositas getih, Sedatif lan fortifying agen. Ing cilik saka kondisi serius saka wong wadon lan jabang bayi nuduhake care intensif. Ing ngarsane getih trimester katelu nuduhake operasi kanggo pangiriman. Yen sampeyan ngalami postpartum panggetihan obstetric, protokol perawatan uga beda-beda - saka nggunakake obatan lan kanggo mbusak uterus. Iku kabeh gumantung ing kerumitan masalah, amarga ingkang paling penting - nylametake wong wadon kang.

Prophylaxis

Nyegah saka panggetihan obstetric diwatesi kanggo tundhuk sawetara prinsip penting. Kaping kabeh, sampeyan perlu kanggo jangka sing meteng ing proses pas wektune kanggo ndhaftar lan ngunjungi dhokter ajeg. Sampeyan ngirim uga kasedhiya ing wektu kanggo nambani penyakit saka kelamin. Yen perlu, sampeyan kudu Pick munggah komplek Fisioterapi. Ing proses menehi lair kanggo nindakake bener, njupuk menyang akun kabeh Rekomendasi dhokter, uga kanggo ngira-ngira indikasi lan contraindications.

Kanggo nyegah dumadiné getihen ing wektu postpartum, sampeyan kudu milu aturan iki:

• nyusoni dikarepake;
• ngawasi nguyuh;
• lying ing weteng;
• nglamar kadhemen kanggo padharan murah.

Kabeh nyegah ngukur iki bakal bantuan kanggo supaya kedadeyan pendarahan lan nambah kaanane wanita.

Komplikasi lan sequelae pendarahan

Bisa dadi komplikasi cukup mbebayani lan jalaran saka getihen. Kanggo sing kalebu:

• hypoxia janin;
• pati janin;
• panggetihan menyang tembok Interioré saka uterus;
• hemorrhagic kejut;
• mati ibuné.

Kajaba iku, komplikasi kalebu kelainan abot saka coagulation getih kanggo mbentuk pluralitas thrombi lan kedadeyan getihen. Iku uga dadi lack saka sumber getih, gangguan sistem endokrin lan lack of produksi hormon.