Patologi periode wiwitan: perawatan. wektu Pambuka - iku ...

wektu Pambuka - perang ing padharan sak meteng, diiringi pain tipis lan tension ing Otot. Padha ora duwe aturan baku. gelut kuwi prekursor pangiriman. Ing kahanan normal, pambuka tataran saka pegawe kudu njupuk wektu bab 6-8 jam. Nanging, ing sawetara kasus, wektu iki uga telat. Iki bisa dumadi kanggo macem-macem alasan. Ing kasus iki ana abnormality saka pegawe, mrintahake melu-melu langsung Doctors. Wiwit efek saka periode wiwitan protracted bisa banget serius kanggo loro ibu lan anak: saka discontinuities kuwat ing ibu lan pungkasan karo pati saka jabang bayi.

Konsep periode wiwitan patologi

Fisiologi saben wong wadon individu. Ing sawetara kasus, wektu iki uga telat kanggo saperangan jam, lan sok-sok kanggo sawetara dina. Iki ndadékaké menyang panipisan saka wanita, mundhut saka turu, ing klempakan ing wektu lair saka lemes nemen. Ing kasus iki, ana tataran wiwitan patologi pegawe, sing, periode nursing, kang langgeng. Punika ditondoi dening kontraksi nglarani ora duwe aturan baku, kang ora menehi munggah kanggo owah-owahan ing cervix, lan mung deplete wong wadon kang awak.

Hakekat periode wiwitan anomali

kita bisa nyebut pet dhasar saka patologi minangka nderek:

• wektu pambuka psikologi wis telat.
• Mundhak nganti nada muni myometrium.
• cervix Internal shortened.
• Ana pengirangan saka babagan uterine ing ngisor.
• serat otot disusun ing bunder, lan spiral transversely;

alasan

Minangka aturan, periode wiwitan patologi punika ngarsane kerusuhan ing ibu awak. Alasan utama bisa dipérang dadi telung klompok:

OB:

• Ing ngarsane polyhydramnios utawa oligohydramnios.
• Multiple meteng.
• The wohing wetengan njupuk posisi salah (sungsang presentation).
• plasenta kurang.

psychoemotional:

• Woman wedi babaran.
• swasana ati negatif.
• Neuroses lan emosi kaku abot.
• patients lemes fisik.
• wanita nulliparous umur (wedi kasil saka pegawe ing banget awal utawa pungkasan meteng).

psikologi:

• Aja ibu panah pelvis.
• Sadurunge dileksanakake ing surgery utero (scarring sawise caesarean et al.).
• Disruptions kanggo sistem endokrin (kelemon, anorexia, etc.).
• sistem gemeter labile.
• Penyakit-penyakit saka ginjel, jantung, ati, lan liya-liyane. Bodies.
• inflammation saka uterus.
• Preeclampsia.
• Multiple abortions.
• Gogrog saka jabang bayi.

gejala

Patologi prelimirnogo wektu kanggo ngenali gejala ing ngisor iki:

• Uterus ing wektu nyamektakaken lan pambuka painfully suda, nalika kontraksi ora biasa. Padha bisa kelakon loro sak dina lan ing wayah wengi. Ing ora miwiti upaya kanggo dangu.
• Tambah muni saka uterus lan excitability sawijining.
• cervix ora diamati, iku tetep kandhel lan dawa.
• Pun bagean jabang bayi wis ora dipencet marang pelvis wadon cilik.
• Amarga hypertonus uterine angel kanggo ngleksanakake palpation jabang bayi.
• Uterus kanggo dangu sudo monotonically. Kekuwatan lan frekuensi kontraksi ora ngganti. Leluhure lan wektu wiwitan sing long-term ing alam.
• Wong wadon ana rusak ing negara mental, dheweke dadi tearful lan irritable, dheweke wis lack saka kapercayan ing completion sukses saka pangiriman.

jinis patologi

wektu pambuka patologi bisa dadi rong jinis:

• Yen mengkono Otot uterine ora anteng, serat otot ing uterus iso dibandhingke karo "diwasa" gulu, oligohydramnios, membran warata.
• Ing kasus liyane, cervix punika "entah", wis wangun oval, pun bagean jabang bayi ora jejer kanggo ngleboke menyang basin cilik. Paling asring, kahanan kuwi wis diamati ing jabang bayi perenashivanii.

dadi

Duration periode wiwitan anomali gumantung karakteristik individu saben wong wadon bisa beda-beda saka 6 jam nganti 24-48 jam. Kanggo sawetara wanita, bisa njupuk sawetara dina.

jalaran bisa

wektu pambuka patologi ing paling kasus ndadékaké kanggo sisah sak babaran. Akeh upaya ibu mili abnormal. Ing tartamtu:

• Labors banget. Ing kondisi iki, ditondoi dening lack of kekuatan kontraksi uterine, interval dawa antarane kontraksi, cervix dilates alon, ningkataké janin telat.
• Diskoordinirovannaya labors. Katon kontraksi erratic saka departemen uterus. Ora sinkronisasi ing kontrak lan istirahat saka individu. Minangka asil perang sing diiringi abot pain, iku kerep ora duwe aturan baku, sing exhausts ibu lan ndadekake dheweke istirahat.
• Upaya neruske kanthi cepet. Kanggo anomali iki ditondoi kontraksi kuwat banget lan cetha lan meksa nindakake perkara. Akibaté, layang cepet banget (nganti 5:00). Iki bisa kanggo mimpin pecah saka tempek lan perineum ing wanita ngandhut, getihen abot. Ing jabang bayi bisa berkembang hypoxia. layang Rapid bisa ngakibataké tatu ing lair saka jabang bayi.
• tetanus uterine - a anomali langka. Ing kasus iki, kondisi ngendi uterus temen anteng. Iku njupuk Panggonan ing acara saka macem-macem pacemakers bagian sing béda saka uterus. Iku ndadékaké kanggo gangguan kontraksi uterine lan pangiriman mandeg. Ing jabang bayi bisa berkembang hypoxia, kang bisa mimpin kanggo kelainan jantung.

Bisa berkembang jalaran serius saka aliran normal saka pegawe:

• aman keluron ingkang adi.
• Muncule ing perang awal saka meconium, kang tegese "kangelan" si fetus.
• layang bedhah.
• Forceps.
• getihen normal abot.
• Ing wektu postpartum, ngembangaken penyakit purulent-infèksius.
• hypoxia janin lan lair saka anak karo mboten saget nandhang loro jantung utawa penyakit arteri koroner.

mrekso

Yen Suspect periode wiwitan nganggo abnormal, sampeyan langsung ndeleng obstetrician-gynecologist. Dheweke wis apa ujian external. Palpation mbantu kanggo ngenali posisi dhuwur utawa kurang saka jabang bayi. Yen woh ora dropped, iku nuduhake ing ngarsane saka patologi saka pegawe. Uga ing patologi bisa dipun biji dening ngarsane tension kuwat saka Otot saka tempek, uterus kanggo babaran immaturity lan kejang.

Ing wektu wiwitan adhedhasar patologi diagnostik punika pasinaon Clinical lan laboratorium kanggo nganakke ngurangi kegiatan acetylcholinesterase eritrosit utawa lerythrocyte, nambah tingkat getih saka adrenaline hormon lan noradrenaline.

Mbok alat sinau. Kanggo nindakake iki, nggawe cardiotocography. Karo sampeyan bisa ngrekam kekuatan lan dadi kontraksi.

Patologi periode wiwitan: perawatan

Nalika cervix entah lan anané pembangunan sawijining pegawe diamati pola perenashivanie meteng. Therapy bakal banjur diangkat ing basis saka patogenesis penyakit. Ing goal saka perawatan bakal akselerasi proses ripening saka uterus. Bisa uga diterapake pangobatan kuwi:

• Elektroanalgeziya.
• Elektrorelaksatsiya uterus.
• Perawatan karo medikametov: antispasmodics, analgesik, prostaglatinov E2.

Yen sabar wis diamati lemes abot lan tambah nervousness, dheweke wis dadi perawatan kanggo turu tamba-mlebu. Uga ditulis metu Sedatif.

A kasil perawatan positif kacetha ing awal cetha kontraksi biasa. Utawa ripening awak kanggo babaran. Nalika uterus dadi "diwasa", nguyuh janin wis dibukak lan ing rong jam kontraksi biasa miwiti. Yen upaya ora miwiti, banjur intravenously diterbitake prostaglandins.

Nalika perawatan èfèktif bebarengan karo sisah (Sajarah obstetrical, ukuran gedhe saka jabang bayi, presentation sungsang, OPG-preeclampsia, janin hypoxia ndhuwur) dileksanakake darurat caesar bagean.

Cedhak kanggo manajemen wanita ngandhut sing wis diamati periode wiwitan patologi

Ana rong cedhak:

• liyane lengkap.
• Prabawa saka pegawe nggunakake oxytocin.

Loro cara sing dimaksudaké kanggo ngilangke Pelanggaran pegawe. asil sing nguntungaké diamati ing 85% kasus. Nalika milih cara njupuk menyang akun fitur iki saka patologi:

• Wiyaripun kuatir sabar lan lemes.
• Alesan kanggo kang komplikasi.
• Sing dipilih saka cara, kang luwih trep kanggo sabar lan dihukum pati ing.

Nalika milih pendekatan liyane lengkap subyek ngandhut, iku iki diterbitake intramuscularly 0,015 g saka morphine. Banjur secobarbital menyang 0,2 g Pilihan iki cukup efektif. Biasane, sawise administrasi sabar morphine turu siji jam. Sawise 4-5 jam istirahat, sajrone awak kenthekan mulihaken dhiri, wong wadon wakes munggah tanpa punapa wae pratandha lair, salah siji ing pegawe aktif.

Nalika milih track kapindho, i.e., stimulasi oxytocin ngirim supaya mbukak membran. bagean cesarean leresaken mung ing kasus paling abot.

Nyegah

nyegah ngukur utama kanggo nyegah patologi periode wiwitan sing:

• rembugan pas wektune saka dihukum pati ing.
• Delivery kabeh nganalisa perlu.
• Performing instruksi dhokter kang gegayutan mode lan daya.
• preparation psychological lan fisik kang ngandhut wanita kanggo babaran.

obstetrician wewenang kudu tetep ing kontrol wanita sing ing resiko saka kedadeyan saka penyakit iki. Yaiku nulliparous ing yuswa 17 taun lan sawisé 30 taun, uga wanita sing duwe penyakit organ tartamtu (ati, ginjel, jantung).

Mangkono, periode wiwitan patologi iku salah siji saka jinis penyimpangan kegiatan pegawe. Nanging ana cukup kerep. Nanging, thanks kanggo medicine modern, 85% saka melu pas wektune Doctors layang pungkasan aman. Mulane, nalika pratandha pisanan saka penyakit kudu langsung hubungi kompeten obstetrician-gynecologist. Jalaran saka periode wiwitan ora normal bisa banget serius, nganti hypoxia janin sembarang gagal ing organs internal lan pati. Bener diwènèhaké perawatan kanggo nyimpen gesang loro ibu lan anak.