Anatomi: plexus lumbal lan pang-pangé

Ing badan kita ana apa-apa superfluous - Basa Alam njupuk care saka iku uga. Senajan, minangka nyatet dening sawetara, awak kayata sesambungan ing, ana regane sethitik, lan iku bisa kanggo gesang tanpa iku. Nanging pitakonan saiki iku ora babagan, lan bab peran penting diputer dening plexus bangkekan, utawa lumbalis plexus. Iku fokus klompok saka syaraf endings pelvis lan extremities murah.

natoni pangolahan ing wilayah iki diiringi neuralgia, kang isine setengah ngisor awak. Asring ing wektu sing padha ana loro. Kanggo cetha ngerti carane pangolahan patologi kudu menowo karo anatomi saka departemen iki.

definisi

plexus bangkekan punika kempalan sawetara jinis syaraf. Ing tatanan berpartisipasi telung syaraf balung mburi. Sebagéyan kene uga bisa ngemot 12 cabang saka thoracic lan 4 cabang saka syaraf balung mburi. serat otot gedhe sing genah plexus bangkekan dumunung. Anatomi melu nemokake cabang syaraf ing ngarepe pangolahan melintang saka vertebrae bangkekan.

syaraf iki tanggung jawab kanggo bagean tartamtu saka innervation serat otot, kalebu kulit saka peritoneum. Kajaba iku, lagi gadhah lumahing kulit saka genitalia external, lumahing tengah saka tibia, ing aspek anteromedial saka thigh. Total ing bagéyan iki ana sawetara jinis endings syaraf:

• iliohypogastric;
• ilioinguinal;
• femoral-seksual;
• tambahan;
• obturator;
• Femoral.

Coba sethitik liyane babagan apa lagi lan ngendi ngapusi. Conventionally, kabeh syaraf bisa dipérang dadi rong klompok witjaksono.

Telung syaraf

syaraf Iliohypogastric saka plexus bangkekan sing kawangun ing rib ngarep 12 lan siji cabang syaraf bangkekan. Saka wong-wong mau padha nembus otot psoas, lan banjur teka menyang kontak karo lumahing ngarepe lumborum quadratus, kang dadi cedhak ginjel. syaraf luwih nganggo saka nduwur mudhun, tetep sawijining arah bali menyang ngarep. Ing cara kanggo ing Crest iliac ngrambah otot-otot weteng melintang lan banjur dumunung antarane iku lan oblique serat otot weteng internal. A cara luwih wis antarane loro Otot oblique.

Ing jero ring inguinal syaraf iliohypogastric uga penetrates otot oblique internal lan tendon piring sing godhongé amba otot oblique external. Sakwise, iku cawang appendages cutaneous tembok weteng ndhuwur symphysis pubic. fungsi sawijining kalebu innervation paling Otot ing padharan. Uga dites syaraf ing kulit ing hip, pantat, tembok weteng anterior ndhuwur pubis ing.

cabang liyane, kang tekane saka ngarep ROOT syaraf, nanging rada luwih murah tinimbang sadurunge, disebut syaraf ilioinguinal, uga klebu ing plexus bangkekan. Anatomi lanang lan wadon iku beda. A syaraf jinis kuwat liwat liwat Terusan inguinal lan ngilangi menyang cabang cutaneous cilik ing loro lumahan saka thigh cedhak sel syaraf scrotal. Last tanggung jawab kanggo innervation saka kulit saka penis lan scrotum ing bagean. Women duwe mburi padha saka sistem gemeter digandhengake karo kulit ing pubis lan lambé labia.

Femoral-jinis ngrambah paling saka psoas malah dipérang dadi rong cabang - seksual lan thigh. Flooring, digunakake disebut minangka syaraf wiji katuntun mudhun lan, minangka ari spermatic liwat liwat Terusan inguinal. Ing lanang, iku digandhengake karo otot, kang tanggung jawab kanggo mundhakaken endhog, kulit scrotum, sarta Nihan fleshy lan lumahing kulit verhnemedialnoy area hip. plexus bangkekan Wanita wis disusun beda - syaraf saka saperangan karo ligament babak saka uterus saka Terusan inguinal lan banjur dikirim menyang lumahing kulit saka majora labia.

Cabang kapindho femoral penutupan umum mengkurep lan dadi kanggo ing sisih iliac arteri external ing ngisor iki langsung ligamentum inguinal. Ngisor syaraf sawijining kapérang dadi cabang thigh lumahing kulit.

Kapindho telung syaraf

Ngisor sing kapacak kabeh telung syaraf sing telu cabang luwih gedhe. Iki tambahan, femoral lan obturator syaraf. Dhaptar kapisan wonten ing sisih ligamentum inguinal. Bisa ing lumahing utawa nang otot sartorius, nalika wonten ing klambi ketat jaringan ikat. syaraf tanggung jawab kanggo sensitivitas saka lumahing sisih buttocks sethitik luwih trochanteric balung hip lan Piye lumahing tambahan saka femur ing.

Terus kanggo njlentrehake persis carane plexus bangkekan iki kawangun, iku perlu kanggo pindhah menyang syaraf obturator. Kang dadi mudhun ing otot psoas, liyane sabenere, ing sawijining pinggiran lan menyang wilayah bangkekan. Gabung ing sistem sirkulasi, nerangake bebarengan karo prau kanggo wilayah femoral saka Terusan obturator, kiro-kiro Intermedia adductors. syaraf punika gadhah klompok adductors, dhengkul lan joints hip. Uga syaraf innervates pasuryan saka sisih tengah thigh near nyuda.

Kabeh cabang femoral saka plexus bangkekan iku paling gedhé. Iku tekane ing tapel wates kalima pinggul vertebra ing jeneng sing padha ing serat otot. Arep karo pojok tambahan saka otot, saraf ngisor antarane rong klompok otot: ing bangkekan lan iliac, arep ing Nihan pungkasan.

Teka ing ligamentum inguinal, syaraf plexus bangkekan sing kapérang dados manéka cabang sing digandhengake karo kulit lan Otot ing ngarep saka joints hip, dhengkul lan hip.

bagéan saka kabèh

endings bangkekan syaraf iku bagéyan saka sistem disebut "plexus bangkekan-sacral." Ing cabang saka bangkekan, sacral, lan departemen Akèhé, interwoven karo siji liyane kanggo mbentuk plexus utami: bangkekan lan sacral. Wiwit kawitan term saiki cetha, bisa ditransfer kanggo definisi liyane.

Ing mbentuk plexus sacral (plexus sacralis) njupuk bagéyan saka cabang ngarep, kang nganggo saka bangkekan papat lan kaping lima lan pisanan cabang katelu endings syaraf balung mburi sacral. Ora perlu bangkekan plexus dumunung ing pelvis langsung kanggo connective klambi ketat tissue piriformis. Iki diwakili ing bentuk piring nglukis saka wujud segi telu, Bias kang pasuryan menyang Subpiriforme irisan.

Dasar segi telu kira lowongan bangkekan. Sanalika sawetara plexus dumunung ing ngarepe sacrum, lan liyane - ing piriformis ngarep. Kabeh pinggiran iku diubengi dening jaringan ikat longgar. Kaya ing wilayah bangkekan, ana uga saiki pesawat saka endings syaraf sing bisa dadi loro cekak dawa.

syaraf sacral Short

cabang syaraf Short makili ing ngisor iki:

• gluteal (ndhuwur lan ngisor);
• jinis;
• obturator internal;
• woh pir-shaped,
• syaraf otot pupu kothak.

syaraf Gluteal plexus lumbosacral sing dipérang dadi ndhuwur lan ngisor. Asal steamed karo gluteal arteri tumuju balung iga utawa costae liwat nadgrushevidnoe opening. syaraf punika gadhah Otot gluteal cilik lan medium lan serat disambungake menyang lata fascia. syaraf Lower bebarengan karo arteri ing nilaraken Subpiriforme bangkekan liwat bolongan lan disambungake menyang otot gluteus maximus. Nanging loro saka iku disambungake karo kapsul saka peserta hip.

Liwat bolongan padha Subpiriforme iga utawa costae godhong syaraf pudendal, sisih mburi ngliwati ischium lan langsung manuju fossa ischiorectal. Kene lagi dipisahaké cabang rectal lan perineal ngisor. Menapa malih, ing pisanan kaiket karo sphincter external saka anus lan wilayah kulit silit. Nalika terakhir sing tanggung jawab kanggo innervation saka Otot lan kulite perineum lan scrotum awak lanang. Rada beda disusun plexus lumbosacral wadon. Anatomi ditondoi ing cabang perineal gadhah majora labia.

syaraf sacral Long

Long cabang kalebu:

• posterior syaraf cutaneous;
• syaraf sciatic.

Wingking pungkasan syaraf cutaneous godhong pelvis dening Subpiriforme bolongan, mudhun cedhak syaraf sciatic. Posterior syaraf cutaneous femoral cedhak pojok ngisor saka maximus gluteus iki kapérang dadi gluteal ngisor lan cabang syaraf perineal. Ing ngisor cabang innervates ing ngisor pantat lumahing kulit.

Wingking cutaneous cabang femoral liwat alur Intermedia semitendinosus lan biceps otot femoral. pangé permeate lata fascia lan dipérang dadi cilik saka nang thigh, sik njongko ing fossa popliteal.

pungkasan syaraf Sciatic, bagéan saka plexus sacral lan bangkekan, iku cawang paling gedhé ing awak manungsa lan pantes manungsa waé khusus. Liwat bolongan Subpiriforme syaraf tumuju ing pelvis, bebarengan karo syaraf liyane (pantat ngisor, jinis, wingking femoral cutaneous) lan arteri sciatic, katuntun mudhun. Kira-kira ing baris karo depresi shaped mirah-sing konco nyuda, iku dipérang dadi rong cabang: tibia lan fibula sakabèhé.

cabang Tibial

Wis katuntun vertikal mudhun menyang saluran soleus golenopodkolennogo. Saindhenging dawané syaraf ing kapérang dadi akeh cabang. Sawetara wong sing cocok kanggo otot pedhet telung tumuju, liyane diarahake menyang flexor dawa serat otot driji lan jempol sikil. Ana sing sing disambungake karo ngisor lan thigh Otot.

Ing pungkasan paling sensitif klebu ing sacral lan bangkekan plexus, karo kapsul saka peserta nyuda, membran interosseous saka ngisor wentis, tungkak, balung Shin. Cabang paling gedhé ing cabang Tibial sensitif punika syaraf cutaneous tengah saka caviar. Iku nglepas saka cabang lan dikirim ing lumahing kulit lan interwoven karo syaraf cutaneous caviar, kang siji asalé saka syaraf peroneal umum.

Asil saka panggabungan loro terminal punika tatanan saka syaraf sural. Panjenengané sing kapisan dianakaké ing sisih tungkak lan banjur nganggo bebarengan wates lateral sikil. Ing jalur iki kang wis disebut ing tambahan dorsal cutaneous syaraf tanggung jawab kanggo innervation saka kulit ing wilayah iki.

Total cabang peroneal

Dadi sethitik mati gulu fibula ing panggonan endi fossa popliteal. Terus karo plexus bangkekan lan pang-pangé, iku worth kang lagi nyimak sing ing titik iki ing pungkasan dipérang dadi rong cabang utama:

• entheng;
• jero.

Lumahing syaraf mudhun. Iku tanggung jawab kanggo innervation saka Otot peroneal singkat lan dawa. Senadyan nilaraken saluran iki, syaraf dadi kanggo ing sisih mburi saka sikil, ing ngendi iku kapérang dadi penutupan kulit mburi tengah lan penengah.

Ing Penyetor syaraf tengah kulit sensitif bali sisih sikil cedhak pinggiran sisih, lan sisih mburi kulit 2 lan 3 saka driji. Kanggo cutaneous innervation mburi lumahing sisih 3, 4 lan 5 cocok karo driji penengah pungkasan syaraf cutaneous.

Deep syaraf lumebu ing ngarep opening intermuscular septum tibia lan diiringi dening arteri homonymous Kumbuh mudhun. syaraf kapérang ing tingkat saka sikil bagéyan ngisor kanggo sawetara endings sing nyambung otot tibialis anterior lan Otot dawa saka driji sikil. Kira-kira ing bates saka pisanan aktif longkangan intertarsal syaraf rearmost wis rong cabang sing innervate lumahing kulit saka driji 1 lan 2.

kahanan patologi

Salah ailments paling umum kalah plexus lumbosacral, kang magepokan karo pinching utawa pelanggaran syaraf sciatic. Ing kasus iki, syaraf paling gedhé wis teken, nyebabake sikil pain kuwat. Meh tansah patologi ana mung siji sisih, lan arang ana ing wangun rong sisi. Ing setengah lanang manungsa kang tugas wis disambung menyang karya fisik abot, ing wilayah risiko dhuwur.

Ing lolohnya, penyakit iki disebut minangka sciatica, sak diagnosa bisa diklasifikasikaké minangka sciatica , utawa sciatica. jeneng iki asalé saka tembung Yunani «ishia», kang tegese "jog." Syaraf sciatic ing Latin diarani dadi - nervus ishiadicus.

gejala

Ing gejala utama sing nilai kanggo asor ing plexus bangkekan sing buttocks pain kuwat lan sikil, kang bisa kedaden ing macem-macem kawujudan. Asring, nalika pain iki supaya kuwat sing wong kélangan eling. Ing kasus liyane, pain bisa kobong, nusuk utawa nglereni alam. Iku uga gejala bisa:

• Posisi mujur ora bisa kanggo gumantung ing wentis tatu lan lying kudu katon kanggo posisi nyaman.
• Pain rawuh biasane ing wayah wengi, utamané sawisé apa ing kadhemen cuaca.
• Ing sawetara kasus, patologi iki pisanan katon ing sisih mburi thigh, lan banjur rawuh menyang wentis lan mlaku.
• Yen dawa dadi ing posisi padha (lying, lungguh), pain mundhak, iku uga bukti ing dawa mlaku-mlaku.
• Wahing, watuk, ngguyu, banget, provoke pain.
• Marang nampa ancang-ancang sing cocok utawa sawise serangan pain nyuda ampas pass kanggo loin.

Asring pinched utomo plexus lumbosacral ora pindhah muspra lan bisa mimpin kanggo gangguan gait lan nimbulaké sweating sikil. Sampeyan uga bisa aran sensation tingling utawa kobong saka sikil lan sikil bagéyan ngisor. Asring ing wektu sing padha amarga nyuda penyakit meh mokal kanggo bend. Padha bisa ngandika bab driji sikil lan kaki, kang ora muter.

mrekso

Nemtokake karusakan syaraf sciatic bakal bantuan Gambar Clinical cetha, ingkang sabar ing resepsi ing dhokter. Sembarang pakar bakal sok dong mirsani ing alam ganti saka reflexes tendon, lan sensitivitas ing sisih kanggo kang sabar complains. Kadhangkala, ujian dhisikan ora ngidini diagnosa akurat penyakit metu. Ing kasus iki, pasinaon tambahan sing needed, antarane kang:

• sinar-X,
• scan komputer;
• MRI;
• ultrasonik;
• Radioisotope scan kang utomo.

Amarga CT, kang cara X-ray luwih rinci, malah suntingan owahan ing utomo bisa dideteksi.

Nanging ing sawetara kasus, nalika sinau iki wis contraindicated, dhokter prescribes MRI saka plexus lumbosacral.

perawatan

Kanggo nyisihaken saka patologi resorted siji saka loro pangobatan - Konservatif utawa penggaweyan. Nanging tansah miwiti karo cara pisanan, kang kalebu sawetara prastawa sing béda. Ing sciatica leukemia dianjurake amben liyane ing kasur tenan karo minimal kegiatan fisik lan diet. Sampeyan kudu nggunakake anget, ora pedhes, ora garang lan ora dipanggang, panganan biasane Cairan (soups sayur-sayuran meat lan porridge susu).

farmakologi melu sampurna saka obatan, diwènèhaké dening nekani dokter. Sanalika pain wiwit surut anggone, iku nuduhake Fisioterapi. Kabeh pakaryan sing kapilih gumantung ing alam saka penyakit.