Ing ngarep lan mburi tamponade irung: indikasi lan gambaran saka prosedur

tamponade njerone irung digunakake ing trauma lan ENT kanggo mungkasi getihen njerone irung saka macem-macem etiologies. Lan yen tamponade ngarep - prosedur banget umum, mburi mung "milih." Wong-wong sing duwe getih ora pengin mungkasi alesan, utawa kanggo wong kang karusakan luwih serius saka iku misale jek ing kawitan marketing.

epistaxis

Disebut njerone irung getihen saka growong njerone irung, ngendi adi mili liwat bolongan irung ing pasuryan utawa liwat choanae ing mburi tenggorokan. Ana rong jinis getihen: ngarep lan mburi. Ing sawetara kasus, getih nemu menyang pipa nasolacrimal (amarga efek nyedhot), lan mili metu liwat soket mripat. Iki bisa nasarake saksi kedadean iki lan dokter nyediakake sepindah.

getih lan getih clots Fresh uga tiba liwat esophagus menyang weteng, nyebabake koyo mual utawa malah muntah. Arang banget mimisan bisa fatal. sastra nyebataken pimpinan Attila, sing klelep ing getih dhewe ing ngaso ing wengi pesta.

tamponade njerone irung perlu kanggo mungkasi getihen njerone irung. Mbok mundhut kang adi ing wektu sing padha lan cilik, nanging ing ngarsane saka komplikasi ora negara iki urgency.

alasan

prosedur pilihan (anterior utawa wingking njerone irung tamponade mbutuhake sabar) gumantung prau sing rusak. Iki mung ukuran. Nanging ing kene faktor sing bisa provoke getihen cukup akèh. Lagi dipérang dadi lokal lan sistemik.

Local kalebu:

• bundhas irung;
• badan manca;
• inflammation lan dadi gedhe saka membran mucous saka peranganing njerone irung.

Iki telu faktor sing paling umum sing nimbulaké mimisan. Ana liyane endah:

• ewah-ewahan bentuk anatomi;
• obatan inhalation;
• pangolahan kanker ing growong njerone irung;
• kadhemen lan garing online;
• penyalahgunaan saka irungnya saka kadhemen umum;
• barotrauma lan surgery.

faktor sistemik kalebu alergi, Tambah permanen ing meksa getih, ing ngarsane colds. Salajengipun, getihen saka irung bisa kasil obatan anti-natoni nonsteroidal, alkohol, ana masalah karo sistem coagulation, vitamins C lan kurang K, darunane sistemik.

pathophysiology

Kanggo mbukak getihen, sampeyan kudu ngrusak tembok prau. Ing lumahing mucous saka irung banget uga vascularized, dadi malah aplikasi cilik saka pasukan cekap kanggo getih diwutahake.

Paling asring mimisan dumadi ing bocah ing sepuluh taun lan ing wong liwat sewidak, biasane wong.

Marang latar mburi pendarahan dhuwur meksa ana sacara spontan lan bisa cukup dawa, yen wektu ora njupuk tindakan. Ing umur ing mucous supaya lancip sing malah tata cara hygienic dhasar bisa provoke pecah saka prau.

Ing 95% saka sumber getihen punika septum njerone irung anteroinferior kapisah. Ana sing dadi-disebut Kisselbahovo plexus. Ana uga "sinyal" getihen. Lagi ditondoi dening spontaneity, lan profusion saka sedhéla. episode iki uga amarga ngrusak kanggo prau gedhe ing pasuryan, pecah aneurisma utawa decaying tumor.

Ing ngarep tamponade irung

Irung tamponade ngarep kanggo getihen paling umum digunakake. Kaya "katresnan" prosedur medical kanggo sing disebabake dening kasunyatan sing ing paling kasus, rusak prau ngarepe growong njerone irung, lan perlu kanggo cara liyane apa ora.

Minangka aturan, getihen kuwi ora penyakit sawijining. Padha - mung gejala owahan awak global kang. Mulane, karo getihen ambalan Kerep kudu mikir bab apa owah-owahan wis dijupuk Panggonan ing kesehatan lan apa ana alesan kanggo katon menyang dhokter.

etiology

Nyedhiakke nimbulaké traumatik getihen. Padha kalebu bundhas sembarang asal, kalebu surgery. Lan uga ana alasan gejala sing digandhengake karo kawujudan saka penyakit sistemik karo integritas njerone irung anatomi.

Women ditandhani konkomentiruyuschie (IE mlaku ngrangkep karo haid) lan vicarious (sing, ngganti fungsi saka menstruasi) getihen. Mekanisme tatanan sing durung lingkungan mangertos.

Oalah, apa sabab saka getih saka peranganing njerone irung, dadi manawa kanggo mungkasi menehi mati.

Cara kanggo mungkasi getihen saka irung

Dina iki, ana akeh cara kanggo mungkasi getihen. Pilihan gumantung massiveness lan nimbulaké saka kondisi iki. Ora kudu minangka cara utami kanggo digunakake tamponade irung. relief saka getihen algoritma kasusun saka langkah ing ngisor iki:

1. Ndeteksi getihen.
2. Nemtokake sabab.
3. Ngenali prau rusak.
4. Stop getihen proses paling trep lan cepet.
5. Monitor status sabar.

Ndandani sembarang mimisan tipis ing cara ing ngisor iki:

1. irung tamponade. technique punika prasaja: ing lumen turbinate wis diusir utawa katun gauze impregnated karo 3% hidrogen peroksida.

2. moisten a turunda katun in vasoconstrictor irungnya, lan banjur ketik ing wacana njerone irung, saka kang mili getih.

3. Takon sabar kanggo njupuk ambegan jero ing irung, gempur liwat tutuk lan ing wektu sing padha kanggo Ès ing jembatan irung lan gulu.

Ing mbeta metu saka tata cara sabar ngirim njagong utawa njupuk setengah posisi mujur lan sudo sirahe maju. Iki kanggo mesthekake yen getih ora numb mburi tenggorokan kanggo weteng.

tamponade ngarep peralatan

Yen kabeh cara ing ndhuwur ora ono guno, nganggo tamponade irung ngarep. Peralatan iku cukup prasaja kanggo ngleksanakake. Utamané dokter kudu nggawe joining lokal saka lidocaine njerone irung growong utawa novocaine (sadurunge conducted allergoproby mesthi). Banjur dokter nglebokake menyang resik gauze getihen stroke direndhem ing tamba hemostatic utawa Vaseline ointment. dawa gauze uga bab pitung puluh centimeter, nanging jembaré - mung setengah. Turunda diselehake ing wangun kancaku pelem dadi rampung isi growong njerone irung.

tampon Kaya kiwa meh telung dina, lan dibusak ing pungkasan iki wektu. Ing getihen utamané abot, gauze bisa ngiwa kanggo pitung dina, nanging ing kasus iki kudu moistened karo solusi saka antibiotik lan asam aminocaproic.

Panyebab tamponade bali

The tamponade irung ngarep uga ora menehi asil samesthine. Utawa sumber getihen bisa luwih saka Originally diantisipasi. Ing kasus kaya mengkono Resor kanggo wektu akeh liyane, nanging cara efektif.

Ing mburi tamponade irung wis dileksanakake kanggo mungkasi getihen njerone irung, yen:

1. Sing sabar ana jotosan langsung menyang irung utawa irung wacana wis tak awak manca.
2. Yen getihen disababaké déning rhinitis mili dawa utawa sinusitis.
3. Ing kasus ngendi meksa getih sistemik dhuwur ora rubuh tembok prau lan ngalangi ing tatanan saka clot getih.
4. Sabab pendarahan - tumor decaying.
5. sabar wis penyakit getih.

Technique njerone irung tamponade

Mbukak penipuan iki mung saged wong dilatih, ora nyoba kanggo poto-medicate ing ngarep. Saliyane dhokter ing tumindak wis melu loro utawa malah telung wong. Salah siji wong kang diperlokaké kanggo njaga posisi bener saka sirah pasien. Kapindho njupuk swabs lan mbantu wong-wong mau kanggo ndandani, lan katelu wis nyepakaké swabs resik anyar, yen perlu.

Sadurunge miwiti prosedur, sabar iki diterbitake sembarang sedative kanggo ngendhokke wong lan ngurangi refleks lelucon. Banjur, kanggo growong lisan liwat kateter alus dipasang irung, nglengo lenga Vaseline resik. Miturut mburi tabung iki disambungake gauze cocok ukuran. Ing swab wis telung lembaran: loro tetep ing kateter, lan siji tetep ing tutuk, lan banjur ditempelake ing tembelan pipi. Langkah sabanjure - njabut kateter liwat irung. Ing kasus iki, swab dipencet kanggo Joan lan kanthi nutup nasopharynx ing. Sawisé iku, nggawe tamponade ngarep lan mawi simpul ngarep loro garis isih. Copot swab lan sawise loro utawa telung dina.

komplikasi

Tamponade saka growong njerone irung, uga sembarang penipuan liyane bisa nimbulaké sisah. Antarane iki gejala kayata necrosis saka mucosa njerone irung. Iki dumadi amarga komprèsi ingkang dipun danguaken prau lan syaraf sak cahya turundy. Masalah liya uga exacerbation purulent utawa pangembangan penyakit saka sinuses (sinusitis maxillary, sinusitis), wiwit getih lan gauze makili medium apik kanggo wutah bakterial.

Ing kasus Komplek, ing tamponade mburi bisa nimbulaké ewah-ewahan bentuk saka irung lan septum njerone irung. Kajaba iku, therapy ing awet tatanan saka hematoma utawa septum septic amarga leleh saka gabung infèksi sékundhèr.