Layang Biomechanism ing ngarep minangka previa occipital. sangu obstetric babaran

Ing lair jabang bayi liwat metu saka Terusan lair, Performing translational lan gerakan muter. gerakan kuwi Komplek nggantosi biomechanism genera. presentation janin umumé nemtokake kerumitan pangiriman. Swara 90% kasus presentation janin occipital.

Biomechanism nulliparous

Miturut studi, ing sirah nulliparous gerakane rada malah sak meteng. Ing jurusan kang advancement gumantung ing aspek saka gedhene saka sirah janin lan pelvis ing ibu. Wong jabang bayi mandheg gerakan sawijining ing gapura, lan sawetara - ing bagean lengkap growong basin cilik. Nalika dadi menyang pegawe, sirah diterusake advance sawijining nalika kontraksi pisanan. Yen promosi janin women kanal lair, pangiriman biomechanism ing ngarep minangka previa occipital ana ing wilayah bangkekan, kang ketemu pêpalang. Yen lair njupuk Panggonan biasane, ing biomechanism aktif nalika sirah liwat ing wates antarane sudhut lan panah bagéan saka bangkekan growong. Kanggo ngrampungake karo alangan, sawetara kontraksi uterine cilik mung. Ana usaha, meksa nindakake perkara woh ing dalan metu saka Terusan lair.

Ing paling kasus, tampilan ngarep layang biomechanism saka previa occipital aktif ing langkah expulsion nalika sirah liwat a balung iga utawa costae panah dipisahake saka sudhut sanajan kabeh primiparous uga miwiti ing wayahe opening, nalika sirah janin dumunung ing ngleboke.

Sak proses expulsion jabang bayi jabang bayi lan uterus saya sesambungan karo saben liyane. Woh saka abang nyoba kanggo babagan miturut wangun lan ukuran, uterus tightly isine jabang bayi lan adi, nyesuekake menyang wangun. Minangka asil tumindak kuwi ovum lan kanal lair kabeh kanggo nggedhekake match lengkap. Supaya ana prasyarat kanggo expulsion saka jabang bayi saka kanal lair.

Pambagian TCTerms

layang Biomechanism ing ngarep minangka previa occipital dipérang dadi papat TCTerms:

• gerakan fleksi saka sirah;
• utama rotasi sawijining;
• extension saka sirah;
• awak rotasi utama, gegandhengan karo sirah puteran njaba.

Wayahe pisanan

Mlengkung sirah iku ing pangaribawa saka meksa intrauterine utomo duwe sesambungan karo tengkuk flexes, nggawa Uwang menyang dodo lan bali saka sirah nempel mudhun. Mangkono fontanel cilik dumunung ing ngisor iki gedhe, mboko sithik nyedhak pelvis kabel line, lan bagean iki dadi dumunung ing ngisor iki bagean sirah kabeh.

Keuntungan saka mlengkung iki sing menehi kesempatan kanggo ngatasi kepala iga utawa costae karo ukuran cilik. . Ukuran sirah Lurus saka 12 cm lan sing scythe cilik, ing asil mlengkung - 9,5 cm Sampeyan bener kang ing syarat mesthi layang normal minangka gerakan fleksi kuwat saka sirah ora njedhul: iku mbengkongaken minangka akeh minangka perlu kanggo pindhah saka sudhut kanggo pelvis panah kapisah. gerakan fleksi lan maksimum ing sirah janin mung dibutuhake ing kahanan kanal lair amba boten cecek kanggo wacana saka sirah. Mengkono nalika pelvis banget panah, uga ing cilik saka mburi-view occipital previa.

Bending ora mung gerakan janin ing layang biomechanism titik iki. Ing wayahe padha ana gerakan translational saka sirah liwat Terusan lair, lan sawise mlengkung wiwit siji internal. Dadi kanggo pangiriman wektu biomechanism kapisan kombinasi gerakan translational karo gerakan fleksi lan twisting. Nanging, wiwit sing paling gerakan pocapan iku mlengkung sirah, jeneng wayahe pisanan nuduhake kasunyatan iki.

wayahe liya

rotasi Internal sirah - kombinasi gerakan translational karo rotasi internal. Iku wiwit nalika sirah ana mbengkongaken, lan iki diadegaké ing mergi kanggé mlebet ing cekungan cilik.

sirah janin, obah saya ing iga utawa costae wis nglawan gerakan luwih lan wiwit muter watara sumbu longitudinal sawijining. Iku kaya screwing sirah kanggo pelvis. Mengkono paling kerep nalika liwat saka amba departemen iga utawa costae panah. Mburi sirah minger ing tembok bangkekan, nyedhak artikulasi pubic. titik iki bisa dikunci, nggawe manawa jenis saka posisi suture sagittal. lapisan iki kanggo muter ing pelvis ing melintang utawa oblique jumlah, lan sawise rotasi ing jumlah maju. mburi sirah rotasi diamati nalika madegake suture sagittal ing jumlah maju, lan fossa suboccipital njupuk posisi wonten ing arch pubic.

wayahe katelu

Extension saka sirah. sirah terus kanggo mindhah mudhun kanal lair, miwiti alon unbent. Ing extension layang normal wis dileksanakake ing output pelvis. Mburi sirah medal saking ing arch pubic, lan bathuk muncul ngluwihi coccyx, ing bentuk ngarep kubah bulging lan bagéan mburi crotch.

fossa Suboccipital dumateng ing pojok ngisor saka arch pubic. Yen ing extension pisanan sirah wis alon, ing tataran iki, iku kang nyepetke munggah: sirah unbent mung sawetara usaha. Lowongan penetrates liwat ring vulvar ing skew cilik kanggo ukuran sawijining.

Sak extension saka Terusan lair nuduhake makutha beda, area frontal, pasuryan lan chin.

wayahe papat

Rotasi sirah njaba karo awak puteran utama. Nalika sirah nderek tissue alus saka stopkontak bangkekan, hangers sing ngaco kanal bangkekan. Energi rotasi iki bakal lair sirah. Ing wayahe, sirah nguripake kanggo siji saka ibu pupu. Pundhak ngarep metu pisanan, ngiring dening wektu tundha short amarga mlengkung coccyx wis lair lan Pundhak bali.

Nalika lair saka kepala pundak cekap nyawisi kanal lair kanggo katon saka awak liyané. Mulane, langkah iki njupuk Panggonan cukup gampang.

Dianggep ing tampilan ngarep biomechanism lair saka previa occipital kanggo nulliparous rampung bener kanggo multiparous. Bentenipun mung dumunung ing kasunyatan sing menehi lair maneh miwiti-biomechanism tumiba ing periode kasingkirake, nalika banyu nyuwil.

tumindak obstetricians

Saliyane biomechanism, sampeyan kudu nggunakake sangu obstetric babaran.

Ora kabeh bisa migunaaké alam. Malah yen ibu layang relatif biasa ing presentation occipital, sampeyan bisa uga kudu pitulungan obstetrician.

• Pisanan titik. Njaga perineum, nyegah extension ahead wektu. Tangan kudu terus munggah sirah, nyegah gerakan sak usaha lan nambah gerakan fleksi. We kudu usaha kanggo mesthekake yen bend ana maksimum, lan kanthi mangkono, iku gen perlu. Kajaba pancen perlu, ora perlu kanggo ngganggu. anak biasane kanggo ngganti dhewe kanggo kanal lair. Akeh banget sisah lan trauma lair sabenere sangu obstetric ing pegawe, ora pangiriman. Asring bocah wis tatu ora saka ibu kangkang, lan ing tangan saka bidan kanggo nglindhungi perineum.
• Kapindho titik - ing lack saka usaha kanggo deduce kepala longkangan gender. Yen sampeyan Kepala metu menyang maksimum, iku sing kendel ing longkangan jinis.

Prosedur iki minangka nderek. Kanthi completion saka usaha saka ring vulvar alon-alon babagan driji saka tangan tengen ing sirah saka tasih anem ing. Mulet diselani karo awal usaha anyar.

tumindak sing ngarahke ing sangu obstetric, kudu alternated nganti nabrak sirah jarak parietal kanggo bukaan tempik, nalika sirah mundhak komprèsi lan tensile dikiataken kangkang. Akibaté, iku mundhak ing risiko tatu ing sirah janin lan wong wadon kang lagi nglarani.

Kaping tiga titik - kanggo nyilikake kaku perineum kanggo nambah selaras kanggo doyo sirah. Dihukum pati mekso alon-alon dheweke pucuk driji ing tissue lingkungan bukaan tempik, nuntun wong-wong mau menyang crotch, nggawe kurang tension.

Papat titik - usaha imbuhan. Ing wektu tampilan hillocks parietal saka sirah ing irisan tempik kaleksanane resiko tambah perineal lan sirah komprèsi traumatik.

Lan bebaya merata gedhe kaleksanane usaha mandhek lengkap. Peran penting ing iki dimainaké déning ambegan. ibu New ngomong kanggo ambegan rumiyin lan asring mbukak tutuk kanggo weaken usaha. Nalika usaha kudu mengkene, wong wadon ing babaran nggawe sethitik kenceng. Cara kang initialization lan mandap usaha bidan alat transportasi sirah ing wektu paling kritis.

Kalima titik - katon saka ndhuwur penyelundupan lan awak. Sawisé uculé saka ibu kepala kudu kenceng. Hangers sing lair, biasane tanpa bantuan saka bidan sing. Yen ora, sirah iku tangan kepepet. tangan sawit tutul wilayah buccal Temporomandibular saka jabang bayi. Lowongan pisanan ditarik nganti salah siji pundak ngisor arch pubic.

Sabanjure, ing tangan kiwa njupuk sirah lan ngusulke munggah, lan crotch tengen pindah saka Pundhak maneh, kang kanthi nampilake. Freeing ing bagean Pundhak, awak wis ngusulke munggah liwat armpits.

Ing sawetara kasus, kanggo nyegah bundhas intracranial digawe perineotomy yen perineum ana unyielding.

komplikasi

Senajan pegawe ing ngarep minangka previa occipital nominal nduduhake biomechanism bisa kelakon lan komplikasi. pengaruh kuwat ing kamungkinan saka layang aman, ukuran bangkekan. Lair rumit kelakon yen ibu panah pelvis. patologi iki cukup langka. Serves minangka alesan kanggo kaputusan kanggo terus bagean caesarean pilihan. Ana faktor salabetipun sing bisa complicate babaran, jabang bayi istilah-kirim gedhe utawa. Asring milih ing kasus iki bagean caesarean pilihan. Ing sawetara kasus, perlu kanggo completion saka layang dening bagean caesarean katon saiki mung ing mesthi sing.