Pitulungan darurat ing kejut cardiogenic: algoritma saka tumindak. resuscitation ambulance

Gagal jantung akut nuduhake kondisi sing bisa ngancam nyawa. Ing mekanisme pembangunan, iku dipérang dadi tengen lan kiwa lan kamar jantung. Loro-lorone saka kahanan iki asring fatal. Kanggo nyimpen wong, ambulance dhokter kudu langsung miwiti resuscitation.

Paling umum Gagal jantung kamar jantung kiwa. Iku biasane nderek miokardial pelanggaran, arrhythmias abot lan kahanan mbebayani. Ing varieties kalebu lan kejut cardiogenic leukemia. Iku disebabake dening rusak abot kanggo awak kang jantung ora bisa mompa getih biasane.

Konsep kejut cardiogenic

pitulungan darurat ing kejut cardiogenic perlu ing menit pisanan saka sawijining pembangunan. Sampeyan kudu eling sing komplikasi iki ora bakal sirna ing dhewe. Lan ing anané saka perawatan urgent bakal mimpin pati. kejut Cardiogenic - sindrom kang ana nyuda ing output jantung. Senadyan Tambah compensatory ing resistance babagan pembuluh darah, awak ora bisa ngrampungake karo komplikasi iki, tanpa bantuan saka Doctors.

Miturut kawujudan dhasar saka arteri lan abang sing gegandhengan ing meksa pulsa, output cipratan, mundhut saka eling. Yen pitulungan ora kasedhiya ing wektu, an kejut cardiogenic ana ing saperangan jam sawise serangn saka penyakit. negara iki ora kelakon ing dhewe. Panjenenganipun tansah sadurungé dening penyakit leukemia ing sistem jantung.

Apa uwis timbal kanggo kejut cardiogenic?

Sing nimbulaké kejut jantung kalebu macem-macem jantung lan babagan pembuluh darah penyakit. faktor etiologic paling umum yaiku miokardial pelanggaran. Ing kasus iki, kejut cardiogenic develops mung karo massive necrosis tissue , lan ora ambulans. Ana uga alesan Kerep kanggo occurrence kalebu arrhythmias ngancam. Padha bisa disturb wong sing kanggo akèh taun. Nanging sing exacerbation lan decompensation negara rumit dening kejut.

Ing sawetara kasus, faktor pembangunan gagal jantung akut dianggep nerak muni babagan pembuluh darah. Mengkono getihen nalika massive, sindrom pain, gagal ginjel akut. Sampeyan kudu eling sing kejut cardiogenic - iki ora penyakit sawijining, komplikasi saka patologi ndasari. Mulane, Doctors kudu nggawe kabeh kanggo nyegah pembangunan.

Cardiogenic Shock: klasifikasi penyakit

Gumantung ing sabab lan patogenesis ngenali sawetara Wangun kejut cardiogenic. Saben wong wis mekanisme dhewe saka perkembangan. Nanging, kabeh opsi mimpin kanggo gejala-gejala padha. Preduli saka nimbulaké sawijining, sepindah ing kejut cardiogenic perlu ing kasus. Wiwit negara iki tansah merata mbebayani. Dipuntedahaken jinis saka komplikasi:

1. kejut cardiogenic bener. Develops nalika tissue jantung rusak. Ing kasus paling, wangun iki amarga necrosis miokardial transmural.
2. kejut Arrhythmic. nimbulaké sawijining kalebu kedhep lan flutter kamar jantung arrhythmias, bradycardia abot. Saliyane arrhythmias, kanggo kejut nyebabake nglanggar antaran nandhang loro jantung.
3. kejut cardiogenic refleks. Ing pilihan iki, jawat jantung ora sadurungé dening komplikasi. Iku biasane develops ing mundhut getih massive, ginjel Gagal.
4. kejut Unresponsiveness. Iku pilihan sing paling mbebayani. Iku diisolasi ing klompok kapisah, minangka meh tansah bejat lan ora treatable.

Bener kejut cardiogenic: mekanisme pembangunan

Kejut jantung bener ana paling asring. Nanging occurs nalika disabetake dening bagean gedhe saka myocardium (50% utawa luwih). Ing kasus iki, necrosis ngluwihi ora mung tengen Otot kenthel, nanging uga mapan sawijining. Saliyane serangan jantung, ing kejut bener bisa nimbulaké penyakit liyane. Antarane wong-wong mau: .. bakterial endocarditis, ditulis penyakit jantung, decompensated dystrophy otot, etc. Ana uga kelainan jantung abot nimbulaké hyperthyroidism leukemia, sawetara penyakit genetis.

Akibaté, necrosis saka contractility tissue jantung wis suda Ngartekno. Mulane, awak ora bisa operate ing kapasitas kebak lan kanggo mesthekake ing pembuluh getih. volume Minute wis suda, banget. Mangkono ana tambah resistance babagan pembuluh darah. Senadyan iki, jantung isih ora bisa ngrampungake karo sing karya. Asil punika sumber getih Kagodha kabeh organs lan jaringan.

Patogenesis kejut cardiogenic arrhythmic

Ing basis saka wangun iki saka penyakit iki yaiku kelainan irama jantung lan konduksi. Padha bisa kelakon sacara spontan (minangka asil saka miokardial pelanggaran) lan berkembang mboko sithik. Paling asring, lan sabar arrhythmia ngangap kanggo akèh taun. Padha ditrapake kanggo normal konduksi. Nanging, kondisi sing bisa ngancam nyawa develops liwat wektu cendhak. Kita ngomong bab jam lan malah menit. Paling asring, kejut cardiogenic, arrhythmias saka tokoh kamar jantung. Antarane wong-wong mau: tachycardia, ngowahi menyang fibrillation, lan flutter bolongan. Kajaba iku, prosès iki bisa kasil ngalahaken klompok Kerep.

Kahanan liya sing bisa mimpin kanggo kejut, punika bradycardia sinus. detak jantung suda biasane ditondoi dening kerusuhan konduksi. Kurang asring ndadékaké kanggo cardiogenic kejut fibrilloflutter. Akibaté, kontraksi normal lan foci ectopic ing myocardium (ngalahaken) manah punika saged nindakaken fungsi sawijining. Mulane, abang ing stroke lan menit volume, tiba ing meksa pulsa BP. Ing pilihan iki, ing bab kawitan dhokter darurat kanggo nyekel fibrillation, defibrillation, utawa mbuwang pijet jantung buatan.

Apa kejut refleks?

Iki wangun kejut develops Amerga alasan ora pisanan gadhah karusakan kanggo otot jantung. Trigger sisah kuwi bisa abot pain utawa getihen. Ing wektu sing padha, gejala sing arang gadhah manah. Biasane, kejut kuwi didiagnosis sawise Laka, gagal ginjel akut.

Pilihan iki wis ramalan paling sarujuk. pitulungan darurat ing cardiogenic karakter refleks kejut kudu ngarahke ing ngarahake nimbulaké sawijining - pain, uga kanggo mungkasi getihen. Amarga faktor iki, angger-angger muni babagan pembuluh darah kaganggu. Amarga iki, getih stagnates ing vena lan arteri, lan ing papan interstitial saka Cairan exuded, mbentuk busung. Kabeh iki ndadékaké menyang nyuda ing aliran vena kanggo jantung. Sabanjure, mekanisme padha ing wangun liya.

Sing nimbulaké lan patogenesis kejut unresponsiveness

kejut cardiogenic Unresponsiveness occurs nalika disabetake dening kabeh myocardium. Iki dumadi nalika reinfarction. Uga, alesan bisa dadi tamponade jantung. Ing kasus iki, ana adi perikardial kang compresses awak, nyegah saka populasi. Ing sawetara kasus, tamponade bisa mimpin kanggo pecah saka jantung. Kondisi iki ndadékaké pati. Sayange, kanggo sabar ing kasus iki ora bisa. Mekanisme kejut digandhengake karo mandhek lengkap jantung, ing kontras kanggo wangun liya kang volume menit wis suda. Kematian saka komplikasi iki cedhak 100%.

Gejala kejut cardiogenic

Gambar Clinical padha, ana prakara apa alesan nyebabake kejut cardiogenic. Gejala sisah ing ngisor iki: tiba ing meksa getih lan detak jantung, tachycardia, oliguria (melorot output cipratan). Gumantung ing meksa getih lan data Clinical, nyedhiakke 3 derajat. On ujian, sabar bisa dikenali, lan pratandha liyane kejut cardiogenic. Iki kalebu:

1. Cold lan clammy kringet.
2. Wedi pati utawa unconsciousness.
3. Cyanosis - blueness saka kulit.
4. Tambahan saka pasuryan pasien bisa ngasah, rai ungkapan - sahid.
5. werna kulit ing jurusan abot dadi abu-abu.

Carane diagnosa kejut?

Diagnosis kejut cardiogenic biasane adhedhasar data Clinical lan pitakonan saka sederek pasien. Awit iku perlu kanggo tumindak langsung, Doctors ngira-ngira meksa getih, kawontenan kulit, nanggepi pupillary, detak jantung lan tingkat ambegan. Yen sabar tanda-tanda saka kejut, langsung kanggo nyedhiyani darurat pitulungan.

Ing ngarsane Staff medical free ketemu metu sajarah penyakit. dhokter nyuwun yen sabar lagi gerah saka arrhythmia, angina, mbokmenawa ngalami serangan jantung sadurunge? Yen sisah dikembangaké ing ngarep utawa ing werna, diagnosa saka Doctors ambulance kejut mungkasi ana. Nalika isi sabar ing lingkungan intensif unit care, ing Kajaba iku, Takeran iku meksa pulsa, resistance babagan pembuluh darah, diuresis. Uga sinau gas getih.

kejut Cardiogenic: sepindah, algoritma saka tumindak

Iku worth ngelengke sing carane cepet lan luwih irit dibantu urip sabar gumantung. Yen ana pratandha saka komplikasi kuwi, Doctors sing diwiwiti kanggo njupuk tindakan langsung. Yen lali apa perlu, iku bisa kanggo menang kejut cardiogenic. Emergency - urutan saka tumindak minangka nderek:

1. Sijine sabar ing posisi horisontal karo pungkasan mlaku wungu. Kajaba iku, iku perlu kanggo njamin akses online (sandhangan unbutton, mbukak jendhela).
2. sumber oksigen. Sampeyan bisa rampung liwat topeng khusus utawa cannula njerone irung.
3. Anesthesia. miokardial pelanggaran lan kejut refleks kanggo sing nggunakake obatan narkotika. tamba "Morphine" luwih kerep dianggo. diencerke ing saline lan nyuntikaken ing / alon.
4. Pemulihan aliran getih lan Bcc. Kanggo administrasi solusi iki "Reopoligljukin".
5. Yen ora efek perlu kanggo mundhakaken meksa getih liwat "atropine" preparation 0,1%. Iki diterbitake ing jumlah 0.5-1 ml.

Kajaba iku, iku perlu mbusak sabab kejut. miokardial pelanggaran wis digawa thrombolytic lan therapy antiplatelet (ancang-ancang "Alteplase" "clopidogrel", "Obat aspirin"). Uga nggunakake thinners getih "heparin" solusi. medicament "lidocaine" Nalika diterbitake kerusuhan irama kamar jantung. Ing sawetara kasus, defibrillation a.

care darurat ing rumah sakit

pitulungan darurat ing kejut cardiogenic terus ing intensif unit care. Ana wis conducted therapy intensif, ngawasi terus pratondho, kanggo neliti sabab sisah. miokardial pelanggaran wis dileksanakake surgery - seko stent lulus arteri. Uga, care bedhah perlu ing sawetara kasus arrhythmia lan konduksi normal. Sanalika netepake pacemaker Ponggawa Performing fungsi contractile jantung.