Sindrom mbebayakake Neuroleptic disebut ...

sindrom mbebayakake Neuroleptic iku langka lan fraught karo jalaran kanggo urip saka kelainan disebabake intake obatan psikotropika, utamané neuroleptics gadhahanipun kelompok phenothiazines, thioxanthenes lan butirofenonov. NMS bisa tulada panggunaan alat kayata amfetamin, "Amoksalin" "Fluoxetine", "desipramine", "phenelzine" kokain utawa "metoclopramide".

alasan

faktor kemungkinan mbentuk sindrom neuroleptic uga:

• sampurna saka obatan ingkang dipun danguaken cahya;
• nggunakake vysokopotentnyh dana;
• nglamar menyang NMS ndhuweni obatan bebarengan karo obatan anticholinergic;
• antidepressants;
• suhu udhara;
• perawatan Electroconvulsive lan dhuwur asor.

Aggravation saka penyakit bisa nimbulaké alasan gara langsung menyang psikologi kaanane sabar. Kanggo sing kalebu:

• dehidrasi;
• psychomotor stimulasi;
• mabuk;
• retardation mental ;
• periode postpartum;
• infèksi intercurrent;
• lack saka wesi;
• kekeselen fisik;
• tatu utek traumatik;
• jawat toroida.

State of incoherence, tuwa, kuatir emosi, jinis lanang - kabeh iki uga kanggo nambah sindrom mbebayakake neuroleptic. gejala ZNR bisa cukup beda - saka suntingan kanggo nyoto.

Gampang macem-macem

sindrom mbebayakake Neuroleptic ditondoi dening ngisor indikasi: suhu mundhak subfebrile dumadi somatovegetativnye bentet cilik (tekanan getih pulsa ing 150 / 90-110 / 70 mm Hg, tachycardia - nganti 100 ngalahaken saben menit ..) Uga ora normal ing data laboratorium (tambah ESR kanggo 18-30 mm / h, nomer kurang limfosit - saka 15 kanggo 19%). Ora kelainan homeostasis lan wutah hemodynamic. negara Psychopathological wis kawangun serangan delusional oneiric-catatonic utawa ngaroh.

Ing saben sarjana saka

Kasunyatan sing wong lara neuroleptic sindrom mbebayakake Moderate, dituduhake dening pratandha-pratandha:

• katampil kelainan somatovegetativnye (asma karo tachycardia kanggo 120 ngalahaken saben menit);
• mriyang (38-39 derajat);
• owah-owahan wujud ing data laboratorium (ESR mundhak kanggo 35-50 mm / h, lan leukocytosis - munggah 10J109 / l, jumlahe leukosit sudo kanggo 10-15%);
• tambah tingkat creatine phosphokinase lan getih tranzaminaza;
• A andhap asor dicethakaké hypokalemia lan hypovolemia.

kelainan Psychopathological ditondoi dening jenis raos amentivnopodobnoy lan jurusan oneiric. gejala catatonic manifested immobility negativism, tambah frekuensi (ing wayah sore) kasus gangguan nervousness, gerakan lan wicara stereotype.

proses Komplek

Ing latar mburi hyperthermia bisa kelakon sindrom mbebayakake neuroleptic. Gejala wis luwih abot, yaiku:

• digedhèkaké gagal somatovegetativnye (. dyspnea kanggo 30 breaths saben 1 menit, tachycardia tekan 120-140 ngalahaken saben menit);
• nambah banyu lan elektrolit kelainan;
• tambah kerusuhan hemodynamic.

Karakteristik pangowahan paling dideteksi ing tokoh laboratorium. ESR mundhak kanggo 40-70 mm / h Leucocytes - munggah 12J109 / l, suda nomer limfosit kanggo 3-10%, Ngartekno mundhak ing jurusan kang creatine, alanine lan asparagine transaminase ing getih. Clouding atine bisa tekan comatose, lan soporous langkah amential. Stupor, negativism, gangguan semrawut, awak lemes, karo nyuda ing otot Nada lan, ing kasus utamané serius, lan immobility Absolute karo areflexia - kabeh neuroleptic sindrom mbebayakake.

perawatan

identifikasi awal saka penyakit punika titik utama. Kasunyatan sing wong gerah neuroleptic sindrom mbebayakake bisa nunjukaké tension otot, tachycardia, mriyang, hipertensi, sweating dideteksi sawise nampa neuroleptics, dysphagia.

Wangsulan: Bab ingkang pisanan sampeyan kudu nggawe dhokter, supaya dibatalake neuroleptics lan obatan neurotoxic liyane. Uga mbutuhake cara ndhukung kanggo nggawa mudhun suhu lan arupi kanggo lack of adi. imbalances elektrolit kudu digatekake. Dibutuhake kanggo nindakake ngawasi ati saka fungsi penting ambegan, operasi kang bisa bejat maneh nalika mbentuk rigidity otot serius lan helplessness kanggo expectorate metune bronchial.

Sampeyan kudu kasebut kanthi teliti, ngawasi fungsi ginjel nandhang. Nanging, ora ana bukti sing misahake osmotic accelerates mbalek maneh saka NMS, mung bisa ngewangi support karya ngenani babagan ginjel. Asring dibutuhaké kanggo ngasilaké sawijining therapy ing perawatan meningkat setelan.

pengobatan

Nambani neuroleptic pangobatan sindrom mbebayakake iku seng di pengeni ing kasus Komplek. Iki waé, relaxants otot ( "Dantrolene") utawa dopamin agonists ( "amantadine" lan "bromocriptine"). Kematian iki suda ing nggunakake loro jinis obatan. Dosis beda-beda bebas, nanging kanggo "Bromocriptine" Techniques sing diterangake ing sumber ing Jumlah saka 2,5 kanggo 5 mg 3 kaping dina cublak.

agonists dopamin, utamané ing bagian luwih gedhe, bisa pemicu sayah utawa muntah, lan bisa kanggo Ngartekno ngawonaken negara kesehatan saka sabar sindrom mbebayakake neuroleptic. Direct relaxant otot akting digunakake karo dosis saka 10 mg / kg. Tujuan nggunakake - ngurangi rigidity otot, uga metabolisme otot Balung, Tambah kang sebagéyan tanggung jawab kanggo hyperthermia. "Dantrolene" bedo hepatotoxicity uga provoke hepatitis lan kematian amargi gagal ati. Lan banjur bakal ora ana alesan kanggo terus kanggo nambani sindrom mbebayakake neuroleptic.

NMS uga wis ngilangi dening kombinasi dopamin lan "dantrolene" agonists. obatan Anticholinergic digunakake kanggo perawatan saka pseudoparkinsonism disebabake obatan antipsychotic, ora mènèhi asil wujud, malih, bisa luwih ngganggu thermoregulation.

Ana nganyari ing impact saka "carbamazepine" sing akeh patients nuduhake weakening kanthi cepet saka paseksiné NSA. Nanging, ora ana data sing dipercaya ing efektifitas saka nggunakake benzodiazepines kanggo perawatan saka sindrom iki. Nanging, nalika kondisi mbenakake, obatan uga migunani kanggo ngurangi gangguan ing patients gadhah sindrom mbebayakake neuroleptic.

hyperthermia

penyakit bisa ditemokake kira-kira sepisan saben 100 tysyach joining nggunakake depolarizing relaxants otot ( "Miorelaksina", "ditilina" lan "listenon"), uga Anestesia inhalation saka antarane hidrokarbon halogen ( "methoxyflurane", "Ftorogana" lan "Halothane") . Hyperthermia katon ing patients karo kelemahan dhuwur kanggo obatan, kang hubungan karo gagal calcium metabolisme ing massa otot. Asil punika umum twitching otot, lan kadhangkala penyakit otot, kang kawangun minangka asil saka jumlah gedhe tenan saka panas, suhu awak instantaneously tekan 42 derajat. Neuroleptic mbebayakake sindrom nimbulaké pati ing 20-30% kasus.

ambulance

Senadyan deteksi a hyperthermia cepet-akeh kudu mungkasi njupuk obatan kasebut ing ndhuwur. Amarga obat-obat anesthetic, ora provoke penyakit, bisa dikenali barbiturat "pancuronium", "Tubocurarine 'lan nitrous oxide. Mung padha ngirim digunakake, yen perlu, extension care joining.

Amarga kemungkinan tatanan fibrillation kamar jantung kadhaftar prophylactic "Phenobarbital" lan "Procainamide" dosages babagan pengobatan. Iku uga perlu nyiyapake prosedur cooling, manggonke liwat gedhe wadhah getih prau karo banyu kadhemen utawa es. Iku mbutuhake langsung normalake AMBEGAN online, inject sodium hydrogencarbonate / ing (400 ml saka solusi 3%). Ing kasus mbebayani, dianjurake ing implementasine saka resuscitation. Hospitalization - iki ing bab pisanan do yen didiagnosa sindrom mbebayakake neuroleptic.

Outlook

Saiki ing sajarah NSA tansah mundhak tentrem saka negara kuwi saka aliran secondary lan angel mesthi malaise berlaku. Menapa malih, kelainan berkembang ing sindrom iki sing meh tau nglewati struktur otak tanpa tilak, nggawe sing utawa kelainan neurologikal liyane. Dadi apa sindrom mbebayakake neuroleptic? Iku penyakit sing Ngartekno impairs urip wong, lan malah bisa mimpin pati.