Tungkak arthrodesis: surgery, jalaran, papan pemulihan, reviews sabar

Ora kabeh pathologies saka sistem musculoskeletal bisa ngilangi dening ningkataken mutu unsur struktural. Ing sawetara kasus, fungsi Blok saka siji utawa luwih perangan. Arthrodesis saka peserta tungkak - surgery kuwi. Sawijining goal dadi njabut unsur nonviable ndandani sumbu pang murah lan fiksasi luwih saka bagian awak ing kahanan psikologi. Ing kahanan kang dileksanakake arthrodesis saka tungkak? Apa sing jalaran saka prinsip melu-melu lan papan pemulihan? About iki - mengko ing artikel.

Indikasi kanggo surgery

Arthrodesis - campur tangan, ing endi peserta immobilized lan artificially tetep ing posisi. Sing perlu kanggo operasi bedhah iku ono ing kasus ing ngisor iki:

1. Ing ngarsane dangling peserta. Kondisi iki ana ing latar mburi galur interosseous peserta. Bisa sebagean utawa lengkap. Asil punika nglanggar ewah-ewahan bentuk saka kegiatan psikologi ing peserta (paralysis ingkang dipun danguaken otot, ligamen ambruk, ciloko gunshot, gedhe banget joints extension).
2. Pembangunan deforming atritis. Arthrodesis saka peserta tungkak, reviews bab sing bisa maca ing ngisor iki, dibutuhake ing purulent, tuberculous lan wangun traumatik patologi.
3. atritis degenerative karo sisah. kahanan patologi kuning kumpul owahan ing epiphysis balung.
4. Komplikasi polio.
5. A rengat sing nambani improperly utawa kagabung ing sasi.
6. Yen perlu, ing implantasi saka sawetara utawa kabeh peserta, yen jinis campur sing bisa.

contraindications

Arthrodesis saka tungkak (jalaran saka karakter negatif, lan komplikasi banget langka sawise surgery) pareng nindakake ing kasus ing ngisor iki:

• nganti remaja nganti sistem musculoskeletal ing tataran saka wutah;
• ngarsane fistula karakter tubercular disababaké déning tumindak saka mycobacteria atypical normal;
• ing ngarsane infèksi ing area melu-melu,
• kondisi serius kang sabar, ing lack saka stabilitas liwat wektu.

Sawise 60 taun operasinipun arthrodesis saka tungkak uga bisa nimbulaké serius sisah.

jinis melu-melu

Mbedakake limang jinis utama surgery gumantung ing proses penipuan lan peralatan sing dipigunakaké:

• Intra-artikular arthrodesis saka peserta tungkak wis digawa metu dening aman saka balung nom artikular.
• prosedur ekstra-artikular wis rampung dening iketan bony unsur gambar sing dijupuk saka sabar padha. Mbok menawa sing nggunakake korupsi donor.
• arthrodesis Gabungan saka peserta tungkak nggabungke loro jinis operasi. Mbusak saka peserta balung nom lan balung korupsi iketan wis dileksanakake dening implanting piring logam khusus.
• Jinis extension saka operasi iki adhedhasar tumindak fraktur Ponggawa. unsur balung luwih sing telpon ing posisi lan immobilized apparatus digawe dowo psikologi. Ing tembung liyane, iki jinis melu-melu diarani "arthrodesis tungkak Ilizarov".
• Ing operasi komprèsi wis dileksanakake dening mbenakake unsur bebarengan spokes, pivots, kesatuan lan piranti tartamtu digunakake ing traumatology.

joining ditrapake

joining lokal ing prosedur bedhah iki ora digunakake amarga saka kasunyatan sing penipuan njupuk Panggonan ing balung rawan lan balung struktur jero. Aplikasi jinis ing ngisor iki joining:

• joining endotracheal - sabar nyemplungaken ing turu anesthetic medicaments khusus dening inhalation, disebarake ing wangun gaseous;
• joining balung mburi - sabar iku sadar, sumerep lan krungu kabeh, nanging perangan awak murah rampung immobilized lan lack of sensitivitas;
• digabungake joining - analgesia balung mburi digabungake karo kecemplung ing negara setengah turu, digunakake kanggo patients peka lan banget sensitif.

Arthrodesis saka tungkak, Paseksen sabar kang nunjukaké sing operasi rodok dawa lan bisa saka 2 kanggo 6 jam. Iku gumantung carane hard negara dhisikan, milih technique melu-melu lan perlu kanggo sabar padha korupsi.

preparation sabar

Arthrodesis saka tungkak, Paseksen sabar kang nunjukaké sing perlu kanggo preparation preoperative, mbutuhake ujian lengkap kang sabar. Minangka sadurunge melu-melu wae, operable kudu ngliwati tes Clinical getih, cipratan, biokimia. Nemtokake negara coagulation, klompok getih lan faktor RH. tes prentah dianggep kanggo HIV, syphilis, hepatitis, nyekeli x-ray.

7 dina surgery perlu nglirwaaken obatan sing mengaruhi sistem clotting, lan non-steroid obatan anti-natoni. Ing dina kang pungkasan dileksanakake mung pangan empuk. esuk mangan lan ngombe banyu sadurunge melu-melu dilarang, supaya sisah potensial sak joining.

Aja manawa, minangka sabar bakal ing rumah sakit, sampeyan kudu nyiyapake atmosfer nyaman ing omah. Kanggo njupuk care saka kuwi kudu advance:

• mbusak karpet, kang bisa slipping;
• minangka kompak minangka bisa kanggo nyeleh kabel, kang ngapusi ing lantai, supaya sabar ora kecanthol ing wong;
• jedhing tuku mat karo nyedhot cangkir, supaya wong ora ngalih ing lantai udan;
• ngatur kabeh fasilitas ing perlu kanggo nindakaké tata cara kesehatan sabisane, supaya dadi ora kanggo kudu tekan wong.

technique saka

Arthrodesis saka cedera pergelangan sawise pangolahan lungse utawa infèksius sing wis mimpin kanggo Pelanggaran saka kapasitas fungsi, wis digawa metu ing saperangan orane tumrap sekolah:

1. Area melu-melu iki dianggep karo antiseptics, lan dijamin karo mori bedhah resik.
2. Nggambarake peserta wis Cut kanggo 15 cm ing dawa. Lapisan dissected fascia lan otot nganti lumahan artikular ora ditampilake ing tatu.
3. nom tissue wis dibusak, dijupuk non-sregep lan tatu unsur peserta.
4. Lumahan talus lan tibia, kang bakal pas tightly kanggo saben liyane, sing kawangun jumbuh. Iki wis rampung supaya kanggo netepake sumbu bener saka pang ngisor.
5. struktur sing diasilaké tetep fittings logam khusus proses telpon.
6. Liwat wektu, balung bakal tuwuh bebarengan unsur karo saben liyane lan peserta bakal ora ana maneh duwe wangun asli. sawijining fungsi bakal sebagian liwati ing item liyane.

Apa liyane joints operate

Arthrodesis ora melu-melu tartamtu, wis diwilang ing tungkak. Uga, Bedah trauma bisa immobilize wilayah anatomi ing ngisor iki:

• hip peserta - gawé Excision saka meniscus lan ndandani kepala femur menyang pelvis, peserta tetep rampung ora bisa mlaku;
• peserta nyuda bony - wis diijini mung ing anané saka pathologies saka sistem jantung;
• Pundhak peserta - prosedur kang asring digunakake balung korupsi kang sabar (ora kelakon larangan) utawa donor;
• metatarsophalangeal artikulasi - goal iku kanggo ngilangke ngganggu utawa ewah-ewahan bentuk valgus iatrogenic thumb mobilitas peserta makaryakke sawise wektu Recovery.

Alasan sing mbutuhake arthrodesis saka joints, cocog kanggo kabeh saka ndhuwur.

wektu Recovery

Arthrodesis saka peserta tungkak, foto kang ngidini pangerten rinci operasi, mbutuhake Recovery dawa. Ing dina kapisan kowé ora bisa metu saka amben supaya bisa komplikasi joining (dizziness, sirah, muntah).

Dhokter prescribes nggunakake analgesik lan non-steroid obatan anti-natoni kanggo relief pain. agen antibacterial digunakake, yen perlu. Iki ana gegayutane karo risiko dhuwur saka bah ing lokasi badan manca (jarum, piring, kesatuan). Antibiotik pilihan diwenehi kanggo paling beracun kanggo sabar:

1. Cephalosporins - "cefotaxime" "Ceftriaxone".
2. Macrolides - "eritromisin", "Clarithromycin".
3. Penicillins - "ampicillin", "Ampioks".

Sawetara wektu sawise operasi perlu nganggo bandage plester, kanggo nyelehake munggah posisi extremity ngisor tetep siji kang direkam spesialis. Duration saka gypsum bisa tahan nganti 3-4 sasi.

dhokter sing bakal maringi pitutur sabar nalika bisa mbanyoni Panggonan akses online. Duwe iki ora bisa rampung kanggo nyegah area infèksi. Sawise njabut cast plester perlu maneh X-ray ujian kanggo konfirmasi campuran bener saka unsur bony.

2 sasi kapisan mlaku ing wentis dilakokno pareng, dadi sampeyan perlu tuku crutches lan lumaku mung karo wong-wong mau. Ing 3 sasi sawise X-ray kanggo mutusake masalah Bedah trauma bisa miwiti kanggo gumantung ing sikil lan nggunakake pangobatan Fisioterapi.

Fisioterapi

Rehabilitation sawise arthrodesis saka peserta tungkak dimaksudaké kanggo kalebu fisik therapy, pijet, lan unsur ing phase Recovery sawise dibedhah. ngleksanani babagan pengobatan cara sing paling penting amarga iku thanks kanggo patients dheweke kanggo nyegah pembangunan ing contractures peserta.

Saka dhokter fisik therapy liyane prescribes:

1. Elektroforesis - ing wilayah tungkak iku sawijining pengaruh saka pulses elektrik pancet. Padha bisa diterbitake liwat ancang-ancang medicated moto inflammation, soreness penahanan, ngilangke dadi gedhe, normalizing metabolisme, sumber getih kanggo ngaktifake zona surgery.
2. UHF - prosedur kang ana pengaruh saka UHF lapangan elektromagnetik ing sel lan jaringan. UHF promosiaken aktifitas pangolahan regenerative, marasake awakmu, saka fraktur lan wounds, relieves gedhe, relieves pain, ngrangsang peredaran darah lokal.
3. Magnetic - Shift Keying, kang migunakake Magnetik kolom. Ana eliminasi pain lan busung, kalimputan wilayah gangguan saka infèksi, tambah kelenturan pambuluh getih lan Ngapikake getih circulation ing wilayah sing magepokan.
4. therapy Laser - bisa nggunakake lumahing lan cara intraosseous saka cahya, kang iku bagéyan saka perawatan lan Recovery saka penyakit saka joints.

Arthrodesis saka peserta tungkak, sawise kang papan pemulihan bisa tahan nganti 8 sasi, sabar mbutuhake karya ajeg ing awake dhewe. Mung ing ngono iku bisa kanggo supaya pembangunan sisah lan mulihake fungsi saka wilayah dilakokno.

bisa sisah

Karo surgery sembarang, arthrodesis saka peserta tungkak bisa duwe nomer saka komplikasi:

• infèksi bebarengan pangembangan luwih saka osteomyelitis;
• getihen, tatanan hematoma;
• paresthesia - nglanggar sensitivitas minangka asil dissection saka plexus syaraf cilik;
• lack of kesempatan kanggo ndandani peserta;
• lameness lan gait patologi liyane;
• perlu kanggo bedhah tata cara tambahan;
• thrombosing vena jero saka pang ngisor;
• thromboembolism arteri utama.

Aja manawa kanggo marang pakar saka gejala ing ngisor iki:

• mriyang;
• abot pain ing situs akses bedhah;
• penguatan gedhe;
• ngarsane numbness utawa tingling;
• pang utawa katon blueness coklat panggonan;
• munculé kangèlan ambegan, mual, mutahke.

cacat

Arthrodesis saka peserta tungkak, kang dianggep ora diaktifke sawise kondisi langka mbutuhake meningkat training wentis ala saka sabar. Kanggo wektu cilik sawise melu-melu cacat bisa, nanging mung nganti pemugaran saka kondisi fungsi saka peserta.

Miturut aturan, disetujoni déning Ordo ing Kementerian Buruh, dianakaké operasi dening immobilization dipeksa saka tungkak unsur peserta ing paling kasus ndadékaké kanggo suntingan Pelanggaran saka ciri fungsi statis-dinamis, kang tegese cacat ora mantep.

Miturut urutan cacat dikonfirmasi persentase saka kondisi penyakit lan rasio patologi spesifik ing dhaftar ndhuwur saka penyakit. Nalika tingkat patologi kanggo 30% (kira-kira dening ahli Komisi MSEC) cacat ora nyetel, 40-60% - klompok katelu saka 70-80% - klompok liya, 90-100% - klompok pisanan. A anak ditampa cacat ing tarif saka 40 kanggo 100%.

owah-owahan suntingan ing wong kang bisa ngawula piyambak, ora dadi kagungane kategori iki. Ing cilik saka contractures lan kelainan musculoskeletal fungsi statis sing disebut arthrodesis saka peserta tungkak, jalaran - cacat, kasekengan independen ngurus piyambak lan kanggo nyukupi kabutuhan pangembangan ing latar mburi saka masalah psikologis.

Testimoni

Miturut wong-wong sing slamet saka operasi immobilization peserta, iku prosedur bedhah dawa rumit sing mbutuhake skill dhuwur saka Ahli bedah. Periode papan pemulihan minangka titik penting iku patients miwiti kroso nuwun kanggo dhewe lan underperforming ing syarat-syarat tumapake saben dina ngleksanani. Iku shortcomings iki dadi unsur tombol ing pangembangan contractures peserta lan fungsi motor mboten saget.

Ora pain, malah ing negara heavy kathah, Recovery kebak gait, lack of sumelang ing wilayah melu-melu, katon kosmetik apik - pratondho saka sukses operasi.